目的了解医院下呼吸道感染患者病原菌分布及其耐药性变化。方法对某医院2006年1月—2009年12月下呼吸道感染患者标本分离的细菌及其耐药情况进行统计分析。结果4年间共收集下呼吸道标本 24 778份，分离细菌7 728株（31.19%），其中革兰阴性（G-）菌4 562株（59.03%），主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌；革兰阳性（G+）球菌1 737株（22.48%），主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌；真菌1 429株（18.49%），主要为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。药敏结果显示，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率达100%，铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感率较低，为36.47%～49.41%；主要G+球菌对万古霉素敏感率为100%，对苯唑西林、红霉素、克林霉素等敏感率低，为4.11%～33.16%。结论下呼吸道感染病原菌以G-菌为主，对临床常用抗菌药物的敏感性降低。真菌的检出率增加。