目的了解颅脑损伤合并医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）患者常见病原菌及其耐药性。方法回顾性分析某院神经外科2004年1月—2009年6月收治的161例颅脑损伤合并HAP患者痰标本分离的病原菌及其药敏资料。结果161例患者分离病原菌274株,其中革兰阴性杆菌221株（80.66%)，以肺炎克雷伯菌（25.18%）、铜绿假单胞菌（14.23%）、大肠埃希菌（13.50%）为主；革兰阳性球菌42株(15.33%)，以金黄色葡萄球菌（5.11%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4.38%）为主；真菌11株（4.01%)。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）株68株，其中大肠埃希菌产ESBLs株检出率为78.38%(29/37)，肺炎克雷伯菌为43.48%(30/69)，阴沟肠杆菌为56.25%(9/16)；检出耐高浓度庆大霉素肠球菌4株（66.67%）。病原菌耐药率均较高, 革兰阴性杆菌普遍呈现多药耐药性。结论颅脑损伤合并HAP病原菌仍以革兰阴性菌为主，耐药率高，应加强监控。