由于广泛使用抗菌药物、医院内外交流及医疗服务进社区，导致社区多重耐药菌感染日益频发［1］。近10年，在研究社区获得性感染（CAI）时，发现一部分具有医疗相关病史的社区血流感染、肺炎及泌尿系感染患者的病情、病死率及分离的病原菌有别于CAI，而与医院获得性感染（HAI）相似，命名为医疗相关感染（HCAI）［2-5］。HCAI分为社区和医院两类，医院发生的HCAI，已被重视，常能及时、合理治疗，但对社区发生的HCAI认识不足，早期无法可靠地与CAI区分，常延误合理治疗,导致高病死率［1，5-6］。临床上急症老年医疗相关性肺炎（HCAP）与社区获得性肺炎（CAP）极为常见，故两者区别的研究受到关注［1，3-5］。为准确判断HCAP与CAP，力争及时、合理治疗成为重要议题，对防控耐药菌株扩散极为重要。