目的了解某中医院老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集该院2013年1月—2014年12月老年住院患者下呼吸道感染标本分离的病原菌，并进行药敏分析。结果659份标本共分离病原菌263株，阳性率为39.91％，其中革兰阴性菌153株（58.17％），革兰阳性菌87株( 33.08％)，真菌23株（8.75％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌，分别占22.81％、15.59％、14.45％、12.17％、7.61％。药敏试验结果显示革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的敏感率为75.00%~95.12%；金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100.00%，对利福平的敏感率为84.21%。 结论老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，不同菌株对抗菌药物敏感性不同，临床应加强病原菌培养及药敏检测，合理选用抗菌药物。