杨颖
R978.1
革兰阴性菌是临床常见致病菌,但这些年由于各种抗生素的大规模使用,多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升,多粘菌素作为革兰阴性菌的最后一道防线,再次引起了广泛的关注。多粘菌素B(polymyxin B)最早于1947年在Bacillus polymyxa的二次代谢产物中提取得到,1949年在B.polymyxa subsp. colistinus中得到多粘菌素E(polymyxin E)[1]。1959年作为抗菌药物用于临床,由于严重的肾毒性,而逐渐被新晋抗菌药物取代。近期,除了替加环素批准用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(但该药对铜绿假单胞菌无效)外,就再无其他新研发的针对多重耐药革兰阴性杆菌感染的药物,但随着替加环素的大规模使用,耐药率也呈明显的上升趋势[2]。所以,原来的抗菌药物,如多粘菌素被再次启用,作为治疗泛耐药革兰阴性杆菌感染的最后选择。
袁莹,杨颖.多粘菌素B和E:如何选择[J]. 中国感染控制杂志,2017,16(7):677-682. DOI:10.3969/j. issn.1671-9638.2017.07.022.YUAN Ying, YANG Ying. Polymyxin B and E: how to choose[J]. Chin J Infect Control, 2017,16(7):677-682. DOI:10.3969/j. issn.1671-9638.2017.07.022.