泌尿系感染是临床上最常见的感染性疾病，超过50%的女性一生中至少经历一次泌尿系感染［1］，尽管泌尿系感染具有自限性，但仍给患者和公共卫生系统带来沉重的经济负担［2］。此外，在相当多女性中，感染在一年内会复发多次。成人女性发病率高于男性［3］；儿童中，女孩的发病率约为7%，男孩约为2%［4］。大多数泌尿系感染的预后较好，但肾脏发生瘢痕增生的风险高达40%［5］。与女性泌尿系感染相似，儿童复发的风险为25%～40%［6］。泌尿系感染最常见的病原微生物是大肠埃希菌，超过80%的非复杂性泌尿系感染与此病原微生物相关［7］。目前，抗菌药物是治疗泌尿系感染最有效的方法［8］，但人类在与泌尿系感染的战斗中从未取得过完全的胜利，由于抗菌药物的滥用，耐药性细菌感染越来越严重［910］，尤其是对于感染后内毒素引起的脓毒血症一直缺乏更有效的治疗方法［11］。尽管细菌已经产生多种机制对内源性抗生素耐药［12］，但并未发现对抗菌肽耐药［13］。抗菌肽是一种具有抗菌活性的小分子多肽，能作用于细胞膜，在膜上形成跨膜离子通道，破坏膜的完整性，造成细胞内容物外漏，从而杀死细胞［14］。除了直接的抗菌活性，抗菌肽也具有选择性免疫激活和调节功能［15］。抗菌肽具有抗菌活性高、抗菌谱广，以及靶菌株不易产生抗性突变等特点而备受瞩目［16］。在本综述中，我们将讨论抗菌肽在泌尿系感染中的作用及其提高固有免疫方法的不同作用机制，同时，探讨维生素D、雌激素、中草药用于预防和治疗泌尿系感染的潜在价值。