肠道菌群是公认的细菌库，是多器官功能障碍综合征（MODS）的“发动机”。在人体内环境紊乱时，细菌暴发性增殖，其内毒素增加肠系膜血管床通透性，导致肠道组织水肿，屏障功能受损，引起脓毒血症和全身性炎症反应（SIRS），加剧急性肾损伤（AKI）及弥散性血管内凝血（DIC）等；肠道细菌产生的炎症因子还能通过肠系膜淋巴管道导致急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、肝衰竭及肝性脑病［1］。肠道菌群紊乱的危害性推动了选择性消化道去污染及选择口咽去污染（SDD/SOD）的研究。多年来SDD/SOD始终是危重症领域探讨的话题，但因存在细菌对抗菌药物耐药的顾虑，目前SDD/SOD地位尴尬，其普及率较低。欧洲的重症监护病房（ICU）中SDD/SOD普及率仅17%，集中于荷兰和德国［23］，英国普及率仅5%，国内缺乏相关数据。大量临床研究源自耐药菌不太流行的荷兰，尽管有荟萃分析指出该地区结果与其他区域结果相似［4］，但其结果是否适用于耐药菌泛滥的中国，还需要更多研究证实。