摘要:

呼吸道传染病不同于医院中常见的接触传染病。虽然患者不论罹患何种疾病，外表可能看不出来，但接触传染病必须经过接触才会传染，不会有隔空传染之虞；医护人员只要在任何接触患者时，或任何接触患者分泌物时记得洗手或戴手套即可［1］。呼吸道传染病是可以隔空传染的，患者又无标识，医护人员的防护根本无法下手，所以必须先对患者有了诊断，才能进行防护。
　　　疾病传染的本质让我们知道了一个重点，接触传染病不需要诊断，重视的是医护人员的防护；呼吸道传染病一定要先诊断，把患者挑出来以后，才有办法进行防护。想要全面防护呼吸道传染病是不可能的，因为传染病随时会出现在任何人身上。

摘要:

目的探究重组卡介苗(rBCGAg85AESAT6,rBCGAE)对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响，为该疫苗的应用提供重要的理论依据和实验基础。方法将rBCGAE（rBCGAE感染组）及卡介苗（BCG感染组）分别感染体外培养的受PMA诱导分化的人单核细胞系（THP1细胞株），分别于感染后24、48及72 h，观察细胞表面分子CD80和CD86的表达及细胞培养基中干扰素（IFN）γ及肿瘤坏死因子（TNF）ａ的诱生量。结果THP1细胞（未受PMA诱导分化的细胞）和PMA分化的THP1细胞培养4 h后，细菌吞噬率分别为（8.45±1.54）%、（91.26±2.13）%，后者显著高于前者（P=0.01）；感染后24、48及72 h，rBCGAE组CD86阳性细胞比率分别为 (32.84±7.13）%、（48.42±5.46）%、（39.48±5.67）%，CD80阳性细胞比率分别为(20.28±1.13）%、（23.67±1.23）%、（23.19±1.58）%，均显著高于BCG感染组的CD86［分别为（28.17±5.26）%、（40.09±7.21）%、（31.26±6.85）%］和CD80阳性细胞比率［分别为（22.15±1.82）%、（23.27±1.91）%、（22.68±0.87）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.01)。感染后24、48及72 h，rBCGAE组IFNγ诱生量分别为(1 986±156）pg/mL、（4 687±168）pg/mL、（3 238±97）pg/mL，TNFа诱生量分别为(1 153±48）pg/mL、（5 864±97）pg/mL、（4 129±68)pg/mL，各时间点均显著高于BCG感染组的IFNγ［分别为（1 245±32）pg/mL、（3 067±143）pg/mL、（2 879±186）pg/mL］和 TNFа诱生量［分别为（486±18）pg/mL、（3 237±86）pg/mL、（1 068±74）pg/mL］，差异均有统计学意义（均P＜0.01)。结论rBCGAE可显著增强人巨噬细胞免疫刺激活性，该疫苗可作为替代BCG的候选疫苗，具有进一步开发研究的价值。

摘要:

目的初步探讨败血症患儿血标本分离的人苍白杆菌耐药机制。方法采用VITEK2 compact全自动微生物鉴定药敏系统对败血症患儿分离的病原菌进行鉴定和药敏试验；聚合酶链反应（PCR）法对人苍白杆菌受试株进行AmpC、AmpR、DHA1、AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等多重耐药基因检测，扩增产物经纯化后测序并进行序列分析。结果从败血症患儿的血标本中检出155株人苍白杆菌，从中随机选取30株进行检测。30株试验菌株中，有20株耐哌拉西林/他唑巴坦，其中16株（80.00%，16/20）扩增出人苍白杆菌AmpC/R基因，2株（10.00%，2/20）扩增出DHA1基因。30株受试菌均未扩增出AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等基因。将155株人苍白杆菌根据其是否耐哌拉西林/他唑巴坦，分成耐药组（126株）和非耐药组（29株），其中耐药组菌株对氨苄西林、第一～三代头孢菌素、氨曲南等几乎100%耐药，但对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素等耐药率（0.00%～1.59%）低。结论 产AmpC/R是儿童感染人苍白杆菌耐多种抗菌药物的机制，重症患儿可选用亚胺培南。应加强对人苍白杆菌耐药性的监测，防止DHA基因在革兰阴性杆菌中流行。

摘要:

目的分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的分子流行病学特征和耐药机制，为预防和控制医院感染提供依据。方法对该院2010年1月—2012 年5月临床分离的32株CRAB，采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型，并进行流行病学分析；通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析；检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙（CCCP）对美罗培南最低抑菌浓度（MIC）的影响，筛选外排泵表型阳性菌株。结果32株CRAB检测出9种基因型，其中以A（10株）、H（7株）两种基因型为主，其次为I型（4株），B和E基因型各3株，其他基因型各有1或2株。2012年3—5月分离11株CRAB，10株为H(7株)和I(3株)两种基因型，1株为A型。21株（65.63%）CRAB检测到OXA23特异性条带，且其在改良Hodge试验中均为阳性（包括2012年3—5月分离的11株CRAB）；除1株CRAB检测到NDM1外，其余金属β内酰胺酶基因检测均为阴性；CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变，均为外排泵表型阴性。CRAB主要分布在重症监护室（13株）和神经外科（7株）。结论该院2012年3—5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA23；鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关，产NDM1菌株已在该院出现。

摘要:

目的探讨广东地区某传染病医院艾滋病住院死亡病例医院感染情况及其危险因素和对死亡的影响。方法对2001年1月—2011年12月该院345例艾滋病住院死亡病例的资料进行回顾性分析。结果345例艾滋病住院死亡病例共发生医院感染47例，52例次，医院感染率为13.62%，感染例次率为15.07%；其中15例（31.91%）医院感染与死亡直接相关。医院感染部位以下呼吸道（18例次，34.62%）为主，其次为消化道（13例次，25.00%）和皮肤软组织（11例次，21.15%）等；病原体种类构成分别为细菌（12株，25.53%）、病毒（10株，21.28%）、真菌（6株，12.77%）及其他病原体（19株，40.43%）。医院感染的危险因素包括住院时间＞30 d、侵袭性操作、2个及以上部位的合并机会性感染、使用二联以上抗菌药物及CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL。结论医院感染是艾滋病住院患者死亡的重要诱因之一。早期诊断和及时治疗机会性感染，缩短住院日，减少侵袭性操作，合理使用抗菌药物是预防和控制艾滋病患者发生医院感染的关键措施。

摘要:

目的规划与设计基于网络的以实时自动推送形式进行医院感染病例监测和目标性监测的网络信息系统平台。方法采用系统需求分析方法，对比分析国内外已有的医院感染网络监测系统以及我国现有医院感染监测与管理现状，从实时自动监测理念、网络硬软件需求及基本功能设置等多方面阐明医院感染实时自动监测和管理平台的设计及运行思路。 结果提出医院感染信息的网络实时自动监测管理理念和监测管理平台建设的框架设计方案，其建设的基本条件包括医院内部网与外部网络间的信息传输设备、统一规范的医院感染监测报告格式、基于互联网等外部网络的信息监测和管理系统。该系统应具有3项主要功能：数据自动推送功能、数据上报分析及共享功能、决策支持及预警功能。结论医院感染信息网络实时自动监测管理平台设计思路及基本框架明确，功能强大，其运行有助于减少医院感染监测成本及促进医院感染管理工作。

摘要:

目的了解四川省医疗机构2011年医院感染基本情况，建立医院感染相关指标的参照体系。方法2011年9月1—30日，四川省248所二级及二级以上医院参与医院感染现患率调查。参与调查的各医院自行确定调查日，采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对248所医院调查日（0∶00—24∶00）所有住院患者进行调查。结果248所医院应查人数75 822例，实查74 457例，实查率98.20%。发生医院感染1 966例，2 001例次，医院感染现患率为2.64%，例次现患率为2.69%。不同规模医院医院感染现患率比较，差异有统计学意义（χ2=46.70，P＜0.01），随着医院规模的增大，医院感染现患率升高。医院感染部位居前3位者依次为呼吸道(55.77%)、泌尿道(12.79%)和手术切口(11.99%)；医院感染现患率较高的科室依次为：肿瘤科（4.52%）、外科（3.28%）和内科（3.02%）；医院感染患者病原学送检率为42.13%（843/2 001）；调查当日共39 440例患者使用抗菌药物，医院抗菌药物使用率为52.97%，其中11 209例（15.05%）患者预防用药，28 231例（37.92%）患者治疗用药。医院治疗用抗菌药物者送细菌培养率为21.63%（6 105/28 231）。结论此次调查有助于了解四川省各医院医院感染的基本情况，建立各指标的参照体系，供各医院参考比对，可指导医院感染防控工作。

摘要:

目的了解规范留置导尿及其护理流程，对降低导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的影响。方法 运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者，通过分析CAUTI相关危险因素，制定留置导尿管的标准操作流程，加强培训、指导、考核与检查，及时发现问题，提出改进措施，并进行持续质量改进。结果应用PDCA循环管理1年后，尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为98.59%（70/71）、95.77%（68/71）、95.77%（68/71）、100.00%（71/71），显著高于管理前的34.92%（22/63）、28.57%（18/63）、17.46%（11/63）、0.00%（0/63）；2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率，第1—4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰，呈逐步下降趋势（χ2=3.951，P=0.047）。结论采用PDCA循环模式，充分发挥监控部门的管理功能，能降低CAUTI的发生率。

摘要:

目的探讨设置感染控制（感控）小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）措施的实行，对预防重症监护室（ICU）机械通气患者发生VAP的影响。方法选择2011年1—12月入住本院ICU并行机械通气，时间＞48 h的患者480例。分为对照组：2011年1—6月入住ICU的233例患者，采用预防VAP 集束化管理，但无感控小组督导；干预组：2011年7—12月入住ICU的247例患者，采用常规预防措施，由感控小组监督各项预防VAP措施的执行。对两组结果进行比较。结果干预组患者的床头抬高率为93.79%，显著高于对照组的61.11%（χ2=703.43，P<0.001）；机械通气时间，干预组患者为（5.56±4.43）d，显著低于对照组的（6.87±6.76）d（t=2.49，P=0.013）； VAP发生率，干预组为11.00‰，显著低于对照组的 24.62‰（χ2=6.87，P=0.009）；病死率，干预组和对照组分别为6.07%、9.44%，差异无统计学意义（χ2=1.91，P=0.142）。结论在ICU，通过设置感控小组专职严格督导，能有效落实VAP预防措施，降低VAP的发生率。

摘要:

目的探讨某院综合重症监护室（ICU）住院患者发生多重耐药菌（MDRO）感染情况及干预效果。方法对该综合ICU进行目标性监测并制定相应干预措施，比较干预前后MDRO医院感染发生情况。结果共调查1 184例患者，发生MDRO医院感染77例次，社区感染109例次；检出MDRO 186株，检出率为15.71%，菌种以鲍曼不动杆菌（43.55%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（29.57%）、铜绿假单胞菌（23.66%）为主。MDRO医院感染部位以呼吸道感染率（79.22%，61/77）最高。经干预后，综合ICU医院感染MDRO的发生率由6.92%（38/549）降至4.25%（27/635），差异有统计学意义（χ2=4.04，P＜0.05）。结论MDRO是综合ICU患者医院感染的重要病原菌，采取有效干预措施可减少其医院感染的发生。

摘要:

目的 探讨综合干预模式对降低剖宫产手术部位感染的影响。方法按统一的纳入标准纳入研究对象，分为对照组(500例)：某院2011年1—12月符合纳入标准的全部急诊行剖宫产手术的患者；干预组（501例）：按照1∶1比例配对，2012年1—12月符合相应配对条件的急诊剖宫产手术患者,采取综合干预措施。比较两组手术部位感染率，以及采取综合干预模式后，剖宫产手术部位感染患者与非感染患者的平均住院时间和住院费用。结果综合干预后，外科洗手正确率由干预前的54.55%提高至90.48%；切口异常病原学送检率由18.42%提高至89.66%；发生切口感染后及时上报率由16.67%提高至80.00%,各项指标比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预组患者手术部位感染率为1.00%(5/501)，对照组为3.60%(18/500)，两组比较,差异有统计学意义（χ2=8.40,P＜0.01）。23例手术部位感染患者平均住院时间为（16.61±4.81）d，显著长于978例非感染患者的（6.09±1.37）d（t=32.60,P＜0.01）；住院费用，感染患者为（7 042.43±1 229.57）元，显著高于非感染患者的（5 085.80±737.14）元（t=12.34,P<0.01）。结论采用综合干预模式可以有效降低剖宫产手术部位感染率，有效预警医院感染流行与暴发。

摘要:

目的分析糖尿病与非糖尿病患者合并社区获得性肺炎的临床特点。方法选取2008年1月—2011年5月在某院住院的社区获得性肺炎患者100例，其中糖尿病患者50例（A组），非糖尿病患者50例（B组），对其病历资料进行回顾性分析。结果A组病程常迁延，平均住院时间为（18.52±4.32）d，较B组（12.64±4.18）d长，两组差异有统计学意义（χ2=6.92，P＜0.01）；A组患者肝功能多受损：血清丙氨酸转氨酶（ALT）为（52.26±15.18）U/L、天门冬氨酸转氨酶（AST）为（48.44±10.25） U/L，显著高于B组的ALT、AST［分别为（40.39±15.42）U/L、（35.70±9.98）U/L］（P＜0.05）；A组患者肾功能减退，血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）分别为（8.02±2.12）mmol/L、（128.05±21.25）μmol/L，显著高于B组的BUN和SCr［分别为（5.35±1.99） mmol/L、（98.20±20.93）μmol/L］（P＜0.05）。A组混合感染发生率为26.00%，显著高于B组的10.00%；代谢综合征和大血管并发症发生率分别为28.00%、36.00%，明显高于B组的12.00%、10.00%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组发展为重症肺炎的比率和病死率分别为12.00%（6例）、6.00%（3例），B组分别为4.00%（2例）、2.00%(1例)。A组痰培养阳性41例（82.00％, 41/50），B组痰培养阳性44例（88.00％，44/50），两组检出病原体均以肺炎链球菌（A组16株，B组17株）、肺炎克雷伯菌（A组4株，B组5株）较多。结论糖尿病合并社区获得性肺炎病程长，病情重，合并症多；控制血糖是治疗的基础，抗感染是关键，改善营养和器官功能状态是重要的环节。

摘要:

目的了解某院妇科手术部位感染（SSI）现状，分析可能的危险因素，探讨降低SSI发病率的有效措施。方法2011年1月1日—12月31日，对该院两个妇科病区行剖腹子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术的所有患者进行监测，定期汇总分析，比较采取干预措施前（2011年1月1日—6月30日监测的病例，设为对照组）和干预措施落实后（2011年7月1日—12月31日监测的病例，设为干预组）的SSI率。结果 对照组共1 120例患者，其中剖腹子宫切除术648例，SSI率为4.94%；阴式子宫切除术212例，SSI率为9.43%；腹腔镜下子宫切除术260例，未发生SSI。干预前妇科病区平均SSI率为4.64%（52/1 120），两个妇科病区平均SSI率(5.38% vs 4.00%)对比，差异无统计学意义（χ2=1.206，P＞0.05）；采取针对性干预措施后，干预组SSI率下降至1.57%（20/1 272），显著低于对照组的4.64%（χ2=19.23，P＜0.001）。结论 采取目标性监测方式，对监测项目的危险因素进行汇总分析，并采取针对性的干预措施，能够达到降低SSI率的目的。

摘要:

目的保证区域化消毒供应中心供应的无菌物品质量安全，推动区域化消毒供应的良性发展。方法对某区域化消毒供应中心处理的22所医疗机构61 750件使用后可重复使用医疗器械，分成A组（湿性保存）和B组（干燥保存），比较两组医疗器械的锈蚀率，并对其清洗、包装、运送、存放问题实施纠偏措施。结果A组医疗器械锈蚀率为11.71%（3 835/32 760），显著高于B组的锈蚀率0.54%（156/28 990），差异有统计学意义（χ2＝244.10，P＜0.01）。通过1年多的培训学习和改进，各医疗机构工作人员对区域化消毒供应的满意率达 90.91%（20/22），显著高于培训前的45.45%（10/22），差异有统计学意义（χ2＝13.26，P＜0.01）。无纺布或纸塑包装材料较全棉布成本低、有效期长。结论区域化消毒供应管理过程中持续质量改进，能保证供应物品质量和医疗安全，提高医疗机构的经济效益和社会效益。

摘要:

目的了解湿疹皮炎皮损处细菌学（尤其是金黄色葡萄球菌）特点及其药敏情况，探讨抗感染治疗在治疗湿疹皮炎中的作用。方法对某院100例湿疹皮炎患者靶皮损及60例健康对照者前臂皮肤进行采样细菌培养及药敏试验；将细菌培养阳性患者分为实验组和对照组（各44例），对照组口服氯雷他定，外用卤米松乳膏；实验组加用敏感抗菌药物克林霉素棕榈酸酯分散片口服，比较两组疗效。结果100例湿疹皮炎患者皮损处细菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为88.00%、58.00%，明显高于健康对照者的66.67%和6.67%（均P＜0.01)。皮损处来源的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率（87.93%）最高，其次为红霉素（68.97%）和四环素（62.07%）等；对米诺环素、万古霉素、夫西地酸及呋喃妥因的敏感率则达100.00%。实验组痊愈率（40.91%）及显效率（81.82%）均显著高于对照组（分别为18.18%、54.55%），差异有统计学意义（均P＜0.05）。实验组细菌清除率为93.18%，显著高于对照组的59.09%（χ2=14.07，P＜0.01）；金黄色葡萄球菌清除率，实验组为93.10%（27/29），对照组为68.97%（20/29），差异有统计学意义（χ2=5.50，P=0.019）。两组均未见不良反应。结论湿疹皮炎与细菌（尤其是金黄色葡萄球菌）感染密切相关；加强对湿疹皮炎细菌的耐药性监测，有助于指导临床治疗用药，提高临床疗效，缩短病程。

摘要:

目的了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势，为指导临床正确选用抗菌药物提供依据。方法对该院2010年1月—2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养，并做细菌鉴定和药敏试验。结果197 份胆汁标本中,130份培养阳性，阳性率为 65.99%；共分离151株需氧菌，其中21份标本为需氧菌混合感染。分离革兰阴性（G-）杆菌114株（75.50%），革兰阳性（G+）球菌 36 株（23.84%）,真菌1株（0.66%）。病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌（48.34%）、屎肠球菌（10.59%）、阴沟肠杆菌（6.62%）、粪肠球菌（5.96%）、肺炎克雷伯菌（5.96%）、铜绿假单胞菌（4.64%）。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物（亚胺培南、美罗培南）敏感率达100.00%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高（敏感率77.78%～100.00%）；肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为100.00%，粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%，1株屎肠球菌对万古霉素耐药。G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降。结论胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主，其次为肠球菌属；临床医生在经验用药的同时，应尽早做胆汁培养和药敏检测，根据药敏试验结果合理用药。

摘要:

目的了解某院多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAb）分离率及感染患者基本情况，为预防和控制MDRAb引起的医院感染提供依据。方法查阅该院2009年1月1日—2011年9月30日期间99 665份出院病历，对其中126例MDRAb感染患者病历进行回顾性调查分析。结果126例MDRAb感染患者科室分布为：重症监护室（ICU） 63例，普通外科14例，呼吸科12例，颅脑外科10例，骨科8例，心胸外科6例，脑血管科3例，心内科3例，综合内科2例，血液科、产科、消化科、中西医科和口腔科各1例；其中特级护理89例（70.63%）、有侵入性操作史89例（70.63%）、住院时间和抗菌药物使用时间＞7 d者各75例（59.52%）；采集环境标本387份，检出MDRAb 14株（3.62％）。结论该院MDRAb医院感染严重，应采取有效措施预防和控制MDRAb医院感染的发生和流行。

摘要:

目的了解某院感染疾病科重症监护室(ICU)短期内出现的5例患儿下呼吸道感染的原因，以探讨预防发生感染的有效措施。方法运用“三间分布”对2012年4月17—28日该ICU出现的5例发热患儿进行调查，并对工作中环境进行采样检测。结果5例患儿，4例诊断为下呼吸道感染，1例为下呼吸道感染合并导管相关血流感染；4例痰培养阳性；对工作中ICU环境，包括物体表面、工作人员手等进行采样检测，合格率为25.00%（5/20），工作中医务人员手、物体表面、呼吸机管道冷凝水等培养出鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌等条件致病菌。采取相关措施后（包括环境清洁及手卫生），对该环境再次采样检测，合格率为86.36%（19/22）。未再出现疑似病例。结论该ICU应加强消毒隔离工作和医务人员手卫生，保持环境有效清洁，预防医院感染的发生。

摘要:

目的探讨采用酸性氧化电位水对先天性心脏病(先心病)术后经口气管插管患儿进行口腔护理，对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法对某院2011年3月—2012年1月106例经口气管插管机械通气的危重先心病患儿进行分组研究（实验组：56例，使用酸性氧化电位水进行口腔护理；对照组：50例，使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理），比较操作前后两组患儿有无口腔异味、溃疡和VAP发生情况等。结果实验组患儿口腔异味发生率（10.71%,6/56）和口腔溃疡发生率（5.36%，3/56）显著低于对照组［分别为26.00%（13/50）和34.00%（17/50）］，差异有统计学意义（χ2=4.19，P＜0.05；χ2=14.16，P＜0.01）；VAP发生率（7.14%，4/56）亦明显低于对照组（28.00%，14/50），差异有统计学意义（χ2=8.15，P＜0.01）。结论使用酸性氧化电位水进行口腔护理，可有效减少和控制经口气管插管患儿口腔细菌的定植，降低VAP发生率。

摘要:

目的调查分析某院神经内科住院患者泌尿道医院感染情况及危险因素，探讨有效的预防与控制对策。方法2011年7月—2012年6月，采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对该院神经内科发生泌尿道感染的住院患者进行调查分析。结果2 114例神经内科住院患者发生医院感染171例次，感染例次率为8.09%；其中泌尿道感染52例次，占医院感染例次数的30.41%。单因素分析结果显示，患者年龄、性别、是否留置导尿管、抗菌药物使用情况、住院时间是医院泌尿道感染的危险因素。共检出病原菌39株，其中革兰阴性杆菌29株（74.36%），革兰阳性球菌6株（15.38%），真菌4株（10.26%）。结论泌尿道感染是神经内科病房常见的并发症，应针对其相关危险因素采取干预措施，有效预防和控制。

摘要:

目的了解某县级医院重症监护室（ICU）住院患者感染的病原菌分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月该院ICU送检标本分离的病原菌资料。结果1 096份标本（以痰标本为主，占80.15%）共分离病原菌755株，其中革兰阴性（G-）杆菌527株(69.80%)，革兰阳性（G+）球菌129株(17.09%)，真菌99株(13.11%)。分离率居前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(163株，21.59%)、大肠埃希菌(129株，17.09%)、金黄色葡萄球菌(115株，15.23%)、鲍曼不动杆菌(74株，9.80%)。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低，为0.00%～17.79%；对头孢呋辛的耐药率＞90%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株，占总金黄色葡萄球菌株数的66.09%。结论该县级医院ICU住院患者感染部位以呼吸道为主；病原菌以G-杆菌所占比例较高，耐药性严重，需加强监测。

摘要:

目的了解某妇幼保健院医院感染现况，对引起医院感染的相关因素进行调查与分析。方法采用横断面调查方法，床旁调查与查阅病历相结合，对该院2012年4月11日0︰00—24︰00所有住院患者进行调查。结果应查人数769例，实查769例，实查率100.00%。发现医院感染12例，医院感染现患率为1.56%；现患率居前3位的科室分别为产科重症监护室（8.33%）、儿内科（5.08%）及新生儿重症监护室(3.08%）。调查日抗菌药物使用率为44.10%（351/796），其中治疗用药者病原学送检率为60.90%（81/133），医院感染患者病原学送检率为66.67%（8/12）。检出1株产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和1株多重耐药菌。241例预防性使用抗菌药物者中，233例（96.68%）术前用药控制在0.5～2 h，8例（3.32%）术前用药时间＞2 h。结论医院感染现患率调查，有利于了解医院感染发生情况和采取相应控制措施。该院检出了多重耐药菌，需引起高度重视。

摘要:

目的了解某肿瘤医院医院感染现患率及抗菌药物的使用情况，为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采取床旁询问病史、体格检查与病历调查相结合的方法,对该院2011年9月15日0∶00—24∶00的所有住院患者进行调查。结果调查当日应查住院患者325例，实查321例,实查率98.77%。发生医院感染15例,16例次，医院感染现患率为4.67%，例次现患率为4.98%。现患率较高的科室有化疗一科(19.05%)、妇瘤科(14.29%)、中医科(10.00%)和呼吸科(4.44%)。抗菌药物当日使用率为47.98%（154/321）。医院感染部位以下呼吸道居首位，占37.50%；其次为皮肤软组织(18.75%)和胃肠道(12.50%)。结论医院感染现患率调查有利于了解医院感染发生情况，加强对高危科室的目标性监测和进一步规范抗菌药物的使用。

摘要:

马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei，PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei，PM)引起的一种少见的深部真菌感染性疾病。PM是青霉菌属中唯一的温度双向型真菌，属条件致病菌，主要侵犯人体单核巨噬细胞系统及感染免疫力低下患者，尤其是艾滋病(获得性免疫缺陷综合征，AIDS)患者。PSM主要分布于东南亚和我国南部广东、广西地区，在湖南省感染的相关报道较少，其临床表现复杂多样，误、漏诊率及病死率较高［1］。现将近期本院收治的首例AIDS合并PSM患者的临床、实验室检查结果和微生物特性报告如下。

摘要:

植入式静脉输液港（implantable venous access port，IVAP）简称静脉输液港，是一种由注射座和硅胶导管组成的可植入皮下并长期留置体内的静脉输注系统。作为肿瘤专科医院，本中心早在2002年即开展IVAP植入术，已成功用于大批需长期支持治疗和化学治疗的恶性肿瘤患者。IVAP的并发症包括植入过程的并发症和导管留置的并发症，而感染是导管留置时常见并发症之一，可分为局部感染和导管相关性血流感染（catheterrelated blood stream infection，CRBSI）。近期，本中心诊治了1例由抗肿瘤化学治疗所用的IVAP导致的导管相关性血流感染嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia，SMA）患者，现将救治情况报告如下。

摘要:

摘要:

慢性肾脏病所致尿毒症而接受血液透析的患者逐年递增，而血液透析是一项极其复杂的特殊治疗技术，感染危险因素很多，其中透析液存放、配制过程及存放容器的污染均可导致透析液污染［1］。为避免发生透析感染事件，医务人员对浓缩透析液的管理作了大量研究，现对其盛装容器清洗消毒方面的研究总结如下。