摘要:老龄化目前是全球的重大公共卫生议题,感染性疾病在老年人群中发病率及病死率高,严重影响老年人生命质量并带来沉重的经济负担。老年人的免疫功能变化复杂,感染后的免疫应答以及临床的免疫调节手段有待进一步明确。本专家共识总结了老年人免疫特点及其与感染的内在联系,糖皮质激素的应用,相关免疫调节剂的使用及特定场景下的诊治,为临床实践提供高质量的推荐意见。

摘要:目的 分析胃癌患者术后腹腔感染的危险因素,构建列线图预测模型,并对其进行验证。方法 选取2021年4月—2024年3月苏州大学附属第一医院普外科收治的588例胃癌手术患者为研究对象,收集患者临床资料,按照3 ∶1 比例将其随机分为训练集和验证集,比较两组患者临床资料,根据患者术后是否发生腹腔感染分为感染组和非感染组,进行单因素和多因素分析,基于多因素分析结果构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果 588例患者中52例(8.84%)术后发生腹腔感染。52份腹腔积液标本检出病原菌65株,其中革兰阴性菌47株 (72.31%),革兰阳性菌15株(23.07%),真菌3株(4.62%)。多因素logistic回归分析显示,根治度(显微镜下残留)、联合器官切除、高血压、腹部手术史、手术时间均为胃癌患者术后腹腔感染的独立危险因素(均P＜0.05)。根据多因素分析结果构建胃癌患者术后腹腔感染的列线图预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764(95%CI:0.677~0.852)、0.712(95%CI:0.565~0.860),提示模型对胃癌患者术后腹腔感染的区分度良好;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ²值为8.491,P值为0.387,提示该模型拟合优度良好。决策曲线(DCA)分析结果显示,在训练集(0.05~0.4)和验证集(0.1~1.0)风险阈值范围内,使用该模型对术后腹腔感染高风险患者进行干预,可能获得正向收益;临床影响曲线(CIC)分析结果显示,在训练集(0~0.4)和验证集(0~0.5)风险阈值范围内,模型预测的感染病例数高于实际感染病例数,表明模型具有较好的临床实用性。结论 基于胃癌术后腹腔感染独立危险因素构建列线图预测模型,可为临床早期评估胃癌术后腹腔感染提供量化、直观的参考。

摘要:目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)抑制剂LW6对大鼠脓毒症心肌病中铁死亡的影响。方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症心肌病模型,将6~8周龄无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠36只随机分为假手术组、CLP组、CLP+溶剂组、LW6组、Fer-1组、LW6+Fer-1组。各组通过心脏组织苏木精-伊红染色、乳酸脱氢酶和肌酸激酶含量检测评估心肌损伤程度;利用透射电镜观察心肌线粒体损伤;通过检测铁离子浓度、还原型谷胱甘肽、丙二醛及活性氧自由基水平确定铁死亡程度;采用Western blotting法测定心脏组织中HIF-1α、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白的表达水平。结果 与CLP组及CLP+溶剂组相比,LW6组可改善心肌损伤,减轻线粒体损伤,抑制铁死亡相关指标(均P＜0.05),降低HIF-1α蛋白表达水平(P＜0.05),同时增加SLC7A11、GPX4蛋白表达水平(均P＜0.05)。结论 LW6降低HIF-1α表达并通过SLC7A11/GPX4途径降低铁死亡水平,改善脓毒症心肌病。

摘要:目的 分析老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS) 的临床特征、实验室检查、影像学检查和治疗转归,提高临床医生对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年1月—2024年2月某院7例确诊老年 IKPLAS患者的临床资料。结果 7例老年IKPLAS患者中,男性3例,女性4例,年龄60~78岁。7例患者均为社区获得性感染,主要临床症状为发热(7例),畏寒(6例),上腹痛(4例),乏力、纳差(3例),咳嗽、咳痰(5例),呕吐(3例),视力下降(2例),意识障碍(1例)。7例患者均有肺炎克雷伯菌病原学依据,其中4例来源于肝穿刺脓液,3例来源于血培养,1例在肝穿刺脓液及眼内脓液同时培养到该菌。7例患者中,合并肺脓肿5例,眼内炎2例,脑脓肿1例,血流感染3例,泌尿系统和腹盆腔感染各1例。结论 老年IKPLAS患者基础疾病多,临床症状多样,无特异性,一旦怀疑IKPLAS应及时完善病原体检查并筛查肝外其他转移性感染部位。及时进行肝脓肿引流,根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物治疗,提高患者生存率。

摘要:目的 分析重症日本斑点热患者的临床特征及治疗方法,为诊治重症日本斑点热提供依据。方法 收集2022年4月—2024年9月宜昌市中心人民医院收治的日本斑点热患者病例资料,选取重症患者进行分析,了解其流行病学特征、临床特征及治疗方法。结果 共收治日本斑点热患者19例,其中轻症10例,重症9例,9例(100%)重症患者均有野外活动史。患者主要临床表现除发热、皮疹、乏力、纳差、焦痂等症状外,所有患者均存在多个脏器功能障碍。实验室检查显示:5例(55.6%)白细胞计数增高,9例(100%)中性粒细胞百分比增高;9例(100%)淋巴细胞百分比降低,8例(88.9%)血小板降低。9例(100%)C反应蛋白明显增高,9例(100%)丙氨酸转氨酶增高,8例(88.9%)天冬氨酸转氨酶增高,6例(66.7%)总蛋白降低,9例(100%)清蛋白及清蛋白/球蛋白比值降低,3例(33.3%)血钠降低,9例(100%)血钙降低,8例(88.9%)尿素升高,6例(66.7%)肌酐升高,9例(100%)乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶增高,4例(44.4%)肌酸激酶同工酶增高。治疗方面:所有患者均采用多西环素联合其他抗菌药物治疗,6例(66.7%)患者气管插管呼吸机辅助通气,8例(88.9%)患者输入血小板、血浆等成分血制品,9例(100%)患者输白蛋白,并进行护肝、护胃、维持水电解质平衡等各脏器的支持治疗,最终6例(66.7%)患者治愈。结论 重症日本斑点热除引起发热、皮疹、焦痂等典型症状外,均引起多个器官功能障碍,及时应用多西环素及各脏器支持治疗,能帮助患者度过危险期,得到有效救治。

摘要:目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿迟发型脓毒症(LOS)的发生情况及不良结果。方法 采用回顾性研究,收集并分析2019—2023年某地区妇幼保健院NICU收治新生儿的围生期情况、基础疾病、侵入性操作及不良预后发生情况。根据住院期间是否发生LOS分为LOS组和无LOS组,LOS组根据是否合并侵入性操作分为5个亚组:LOS加脐静脉置管(UVC)组、LOS加经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)组,LOS加序贯置管组,LOS加气管插管组和LOS加腰椎穿刺组,分析LOS与不良预后的关系。结果 NICU新生儿2 945例,发生LOS 354例(12.02%)。有无LOS组组间比较:新生儿围生期情况中,体重、胎龄、是否双胎儿两组间差异均有统计学意义(均P＜0.001);基础疾病中,新生儿母体妊娠高血压、新生儿窒息、新生儿先天性心脏病、新生儿脑室扩张、新生儿肺炎、新生儿高促甲状腺激素血症、新生儿贫血例数和五个侵入性操作方面两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05)。与无LOS组相比,LOS组新生儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NNEC)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病率均较高(均P＜0.001)。回归分析显示,与无LOS组相比,LOS组及各亚组ROP风险均增加,其中LOS加序贯置管组患ROP风险是无LOS组的2.27倍;LOS组及各亚组NNEC风险均增加,其中LOS加UVC组患NNEC风险是无LOS组的8.29倍;除LOS加UVC组外,LOS组及其余亚组BPD风险均增加,其中LOS加PICC组、LOS加序贯置管组患BPD风险分别是无LOS组的4.68倍、4.64倍;LOS加PICC组患NRDS风险是无LOS组的6.84倍,均P＜0.05。导致LOS前三位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论 LOS会显著增加ROP、NNEC、BPD、NRDS风险。LOS加侵入性操作进一步增加不良预后风险。

摘要:目的 了解口腔诊室布面鼠标垫污染现状,为规范口腔诊室环境物体表面消毒和科学干预提供理论依据。方法 采用三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法、目测法和细菌培养法调查5个口腔诊室布面鼠标垫污染现状,比较紫外线消毒法和两种消毒湿巾擦拭消毒对布面鼠标垫和光伏玻璃鼠标垫的消毒效果,采取干预措施(使用光伏玻璃鼠标垫并定期清洁消毒),比较干预前后各科室鼠标垫污染情况。结果 基线调查发现不同口腔诊室鼠标垫污染情况不同,牙体牙髓病科鼠标垫细菌培养法合格率最低,为20.00%,牙周病科其次,为30.00%。两种消毒湿巾对光伏玻璃鼠标垫擦拭消毒后与擦拭消毒前ATP检测值比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001)。使用光伏玻璃鼠标垫后,5个口腔诊室鼠标垫污染情况缓解,ATP检测合格率提升(＞80%),与干预前ATP检测合格率相比,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 口腔诊室布面鼠标垫污染情况严重,传统布面鼠标垫难以清洁消毒,建议医疗机构更换便于清洁消毒的鼠标垫,并明确消毒方式和消毒频率以控制鼠标垫污染。

摘要:目的 探讨风险评估在中央导管相关血流感染(CLABSI)风险防控中的应用效果,发现高风险部门和环节,制定针对性措施以降低风险。方法 应用美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)设计的《医院感染控制风险评估表》对某院13个重症监护病房(ICU)的CLABSI风险因素进行评估,从风险发生可能性、后果严重程度和当前管理体系完整性三个维度对各风险指标进行风险识别、分析及评价。结果 风险评估结果发现综合ICU、呼吸ICU为极高风险,心脏大血管外科ICU、器官移植ICU为高风险。通过一年持续干预,CLABSI发病率显著下降,CLABSI防控措施知晓率和部分措施落实率均显著上升(均P＜0.05)。结论 采用风险评估方法可以筛选出高风险部门,集中力量进行干预,可以提升CLABSI风险防控效能。

摘要:目的 对"四维一体(主线教学-在线课程-病案-思维导图)"教学模式在《医院感染控制学》本科必修教学课程中的应用情况进行调查,为进一步完善感染控制本科必修课程设置提供参考依据。方法 通过KANO模型对《医院感染控制学》本科必修教育学生进行满意度问卷调研,共设置4维度、21个质量指标,分析KANO属性归类、满意度和重要度系数等指标,优化课程设置。结果 本研究总体问卷信度Cronbach’s ɑ系数为0.915,效度分析凯泽-迈耶-奥尔金抽样适切性量数(KMO)值为0.867。在21项质量指标中,12项指标为魅力属性(A),占比指标总数最多,为57.14%。大部分质量指标有较高的学生满意度,满意度系数最高的质量指标为"在课堂上播放教学视频"(4.73)与"课程融入典型医院感染案例进行相关教学""课程授课氛围轻松愉快""授课老师讲课风格风趣幽默"(均为4.71),"课程内容与功利性考试相结合""采用完全线下授课的形式""采用较为严格的考核方法"和"期末考核基于难度系数体现区分度"4项为重要程度较高但目前学生满意度低的指标。结论 本课程在本科必修教育培养中取得一定成效,在课程的考核方式设置方面仍有改进空间,今后应整合课程体系,优化理论与实践相结合的考核模式,推进课程改进与创新。

摘要:目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)的神经外科患者医院感染分布和直接经济负担情况,为感染防控提供数据支持。方法 回顾性调查某院2023年1—12月神经外科患者的临床资料,对同一DRG细分组医院感染组和非医院感染组的平均住院日和平均住院费用进行分析。结果 2 180例神经外科住院患者共发生医院感染102例,医院感染发病率为4.68%。感染部位主要以下呼吸道和器官腔隙为主,分别占53.92%、25.49%。医院感染患者分布在16个DRG细分组,其中AH19［有创呼吸机支持≥96 h或体外膜肺氧合(ECMO)或全人工心脏移植术］医院感染发病率最高(58.82%),其次为BC19(伴出血诊断的颅内血管手术)和BB2A(除创伤之外的其他开颅术,伴严重或一般并发症与合并症)组,分别为17.65%、12.81%。AH19组医院感染组和对照组的资源消耗情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。BB2A组医院感染使平均住院日和平均住院费用分别增加5.00 d、3.46万元。BC19组医院感染使平均住院日和平均住院费用分别增加8.50 d、4.28万元,其中下呼吸道感染对资源消耗影响较大,器官腔隙感染仅增加患者住院时间。结论 基于DRG分析医院感染发病率和主要感染部位的资源消耗情况可明确感染防控重点和制定针对性干预措施,控制医疗费用并提升医疗服务质量。

摘要:目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)突发性聋(SSNHL)患者与非COVID-19的SSNHL患者临床特征差异。方法 纳入COVID-19流行期间(选取2022年12月—2023年1月)于某科住院治疗的COVID-19 SSNHL患者31例,作为研究组,收集非COVID-19流行期间(选取2021年12月—2022年1月)接受治疗的非COVID-19 SSNHL患者12例,作为对照组。两组患者均予以规范化治疗,比较两组患者的临床特点及预后,分析COVID-19流行期间COVID-19 SSNHL患者的临床特征。结果 研究组患者感染新型冠状病毒至SSNHL发病的时间间隔为3~30 d,发病至就诊时间间隔为3(1,7) d,对照组患者发病至就诊时间间隔为5(4,6) d,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者平均年龄(44.16±13.54)岁,高于对照组的(35.23±9.24)岁,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者治疗后受损频率听力提高［6.5(0.5,24.5)］ dB,低于对照组［36.0(27.0,38.0)］ dB,差异具有统计学意义(P<0.05);患者就诊时间间隔与受损频率听力平均提高水平呈负相关(r=-0.318,P=0.033),就诊时间间隔越长,听力提高水平越低,疗效越差。进一步对研究组患者感染新型冠状病毒至SSNHL发病的时间间隔与就诊时间间隔做相关分析,无相关性(r=-0.337,P=0.059)。两组患者SSNHL类型及听力损失程度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。规范化治疗后,研究组无效的患者比率为56.25%,高于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 调整COVID-19防控政策后,住院的COVID-19 SSNHL患者数量较多,年龄较大,疗效较差,治疗无效的患者比例更高。针对SSNHL患者越早治疗效果越好,COVID-19可能是SSNHL潜在的诱因和(或)病因,有待进一步研究。

摘要:目的 了解武汉市二级及以下医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染现状及影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 采用分层便利抽样方法,选取武汉市15个区248所口腔医疗机构开展问卷调查,并按照医院等级分层便利抽取44所医疗机构的DUWLs进行采样检测。结果 在水源及水路消毒维护管理措施中,实施率最高的是防回吸牙科手机配备率(73.39%,182/248),但仅16.48%(30/182)的机构定期开展防回吸功能测试;最低的是储水罐每日消毒率(17.53%,17/97)。44所医疗机构共采集132份水样,微生物检测合格率为56.06%,二级、一级和未定级医疗机构的合格率分别为77.78%、50.00%、50.72%,差异有统计学意义(P＜0.05);水源水、手机水和三用枪水的微生物检测合格率分别为59.09%、50.00%、59.09%,差异无统计学意义(P＞0.05)。单因素分析结果表明,定期对DUWLs开展化学消毒、了解DUWLs水路清洗消毒规范、定期对诊疗用水开展微生物监测、水源水质量合格、每日开诊前与关诊后冲洗水路达到3 min的医疗机构DUWLs诊疗用水微生物检测合格率较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 武汉市二级及以下医疗机构DUWLs污染状况较为严重,建议重点加强相关规范的培训力度,安装进水口过滤器,定期检测牙科手机防回吸功能,实施水路化学消毒及微生物监测,规范执行诊疗前后空踩操作流程,加强独立储水罐的消毒及使用管理等措施以控制污染。

摘要:目的 评估新型冠状病毒感染疫情防控措施对中国上呼吸道感染疾病负担的影响。方法 使用全球疾病负担(GBD) 2021数据库中的年龄标准化发病率、死亡率和伤残调整寿命年率,描述疾病负担并进行疫情暴发前后对比;通过R 4.4.0软件中的移动自回归平均模型预测2022—2024年的疾病负担。结果 1990—2021年中国上呼吸道感染的疾病负担呈波动下降趋势;2018—2019年,年龄标准化发病率、死亡率和伤残调整寿命年率均呈下降趋势。年龄标准化发病率从2019年的137 869.97/10万(95%UI:121 058.04/10万~158 137.76/10万)下降到2020年的137 060.04/10万(95%UI:120 167.04/10万~156 888.93/10万),年龄标准化死亡率分别为0.15/10万(95%UI:0.09/10万~0.40/10万)、0.15/10万(95%UI:0.09/10万~0.38/10万), 年龄标准化伤残调整寿命年率从51.76/10万(95%UI:32.16/10万~77.43/10万)下降到51.44/10万(95%UI:32.19/10万~76.90/10万)。 2021年,上述指标较2020年有所上升,但仍低于2019年的水平。移动自回归平均模型预测,未来3年年龄标准化发病率和伤残调整寿命年率可能呈上升趋势,而年龄标准化死亡率可能呈下降趋势。结论 中国上呼吸道感染的疾病负担呈下降趋势,特别是在新型冠状病毒感染疫情暴发后,上呼吸道感染的疾病负担显著下降。实行"乙类乙管"后,年龄标准化发病率有所回升,体现了疫情防控措施对降低上呼吸道感染疾病负担的良好效果。

摘要:目的 探索"知信行"培训模式对某三级甲等综合医院护士长医院感染预防与控制核心胜任力的影响。方法 以某三级甲等综合医院113个病区的护士长为研究对象,以问题和需求为导向,采用"知信行"培训模式进行医院感染培训。培训分为感染控制问题及知识需求调查、"知信行"培训模式实施两个阶段,包括理论授课、参观见学、督导整改环节。采用方差分析比较培训前,培训后1、6个月的理论成绩、督导得分、护士长核心胜任力评分,应用SPSS 26.0统计学软件进行分析。结果 该三级甲等医院存在的感染控制问题前3位为手卫生、多重耐药菌感染预防与控制、病区医院感染预防与控制;护士长非常需要的培训模块前3位为职业暴露与自我防护、医疗废物处置原则、病区医院感染预防与控制;培训后理论成绩、督导得分评分均高于培训前,差异均有统计学意义(均P＜0.01);护士长核心胜任力处于高水平,"知信行"培训模式培训后,批判性思维及科研维度、临床护理维度、领导能力维度、专业发展维度得分及核心胜任力总分均高于培训前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);法律及伦理实践维度、教育及咨询维度、人际关系维度总分均高于培训前,但差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 "知信行"培训模式可明显提高护士长的理论成绩、督导得分及核心胜任力,可在护士长感染控制培训中进一步推广应用。

摘要:目的 探讨磷霉素耐药的高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP)菌株的临床和流行病学特征,以及对磷霉素耐药的潜在分子机制,为临床抗感染治疗决策提供参考依据。方法 通过药物敏感性试验,筛选并收集2023年1—12月某地三级甲等医院的非重复hv-CRKP菌株,分析其临床特征和耐药性,并采用全基因组测序研究非磷霉素敏感hv-CRKP的分子流行病学特征。结果 共纳入73株hv-CRKP,其中34株(46.6%)对磷霉素耐药。磷霉素非敏感组患者糖尿病患病率高于磷霉素敏感组(P＜0.05),其他临床特征比较差异无统计学意义。药敏结果显示,除替加环素、黏菌素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素外,hv-CRKP对其他常见抗菌药物的耐药率均超过90%。荚膜血清型和毒力基因检测显示,所有hv-CRKP均为产KPC酶ST11型菌株,主要血清型为KL64(47.9%)和KL25(52.1%),磷霉素敏感组与磷霉素非敏感组hv-CRKP荚膜血清型分布比较,差异无统计学意义。耐药基因检测结果显示,碳青霉烯酶耐药基因bla_KPC和磷霉素耐药基因fosA和fosA6在hv-CRKP中广泛存在,仅在磷霉素非敏感组检测到1株携带fosA3基因;73株hv-CRKP均携带murA中的Leu359Gln突变修饰,部分具有转运系统相关基因glpT突变,未检出其他磷霉素修饰酶耐药基因,如fosA2、fosA5、fosA10、fosB、fosC和fosX。结论 hv-CRKP对磷霉素的耐药率较高,murA、glpT修饰突变,以及磷霉素耐药基因fosA和fosA6的广泛存在是本研究中磷霉素耐药的主要机制。需要注意的是,fosA类基因可能被含有强启动子的高拷贝质粒捕获,从而导致磷霉素耐药。

摘要:目的 探讨Actinotignum schaalii(A.schaalii)所致腹股沟脓肿的临床特点,提高临床对该菌所致皮肤软组织感染的认识。方法 回顾1例A.schaalii引起的腹股沟脓肿患者临床资料,对该菌的生物学特性进行观察并进行药敏试验。以英文检索词"Actinobaculum schaalii""Actinotignum schaalii"检索PubMed数据库,以中文检索词"沙尔放线杆形菌""斯氏放线棒菌"检索中国知网、万方和维普数据库,总结和分析A.schaalii所致皮肤软组织感染病例的临床资料。结果 经文献检索筛选, 最终纳入13篇文献38例病例,其中33例A.schaalii感染患者使用抗菌药物治疗和/或切开引流后,治疗效果良好。结论 A.schaalii是一种机会致病菌,其引起的皮肤软组织感染报道较少,目前该菌的鉴定依赖质谱技术或基因测序,临床应重视该菌的检出,选用合适的抗菌药物进行治疗。

摘要:本文报告1例肺部小孢根霉合并曲霉混合感染患者的临床特征及诊疗过程。患者既往有2型糖尿病,本次因糖尿病酮症酸中毒合并肺炎入院,临床表现为咳嗽、咳痰伴发热;影像学显示双肺炎性病变(右肺为主)伴局部实变。支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片及半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)均为阴性,宏基因组二代测序(mNGS)早期检出小孢根霉及曲霉核酸序列,同时合并肺炎克雷伯菌和新型冠状病毒感染。最终病理确诊为肺毛霉病合并侵袭性肺曲霉病。经艾沙康唑抗真菌治疗联合右肺中下叶切除术,患者获得临床治愈。

摘要:腐败希瓦菌是条件致病菌,临床上引起肺部感染少见。本文报告1例在糖尿病基础上以发热、 咳痰为主要临床表现的病例,经基质辅助激光解吸飞行时间质谱证实为腐败希瓦菌感染,并系统回顾国内外相关文献,总结该菌感染的高危因素、临床表现、诊断及药物治疗,以期提高对此病原体的认识,为其抗感染方案的制定提供参考。

摘要:抗微生物药物耐药(AMR)已成为全球性公共卫生危机,严重威胁联合国可持续发展目标(SDGs)的实现。本文基于SDGs的视角,探讨AMR对全球健康体系、经济发展和社会福祉等产生的潜在后果及深远影响。分析全球及中国AMR防控的现状与挑战,提出综合性的应对建议:构建AMR全球协同治理机制,深化"同一健康"(One Health)实践框架,完善AMR监测与感染防控体系,加速新型疫苗研发,探索AMR创新应对技术,加强全民AMR素养教育。研究结论可为全球特别是发展中国家统筹应对AMR威胁,推进SDGs进程提供参考。

摘要:血红蛋白的主要功能是运输氧气和二氧化碳,血红蛋白水平与感染患者的不良结局密切相关,低血红蛋白水平可能提示更高的感染发病率、疾病严重程度及病死率。血红蛋白作为一种简单、快速、经济的临床指标,可能成为预测感染患者不良结局的生物标志物。本文综述血红蛋白水平与感染患者不良结局的关系及其预测价值,旨在帮助临床医生(尤其是门急诊和基层医院医生)认识监测血红蛋白水平的临床意义,从而更准确地识别高危感染患者,优化治疗及转诊决策。