目的观察中药甲乙煎对实验性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶2（MMP2）及转化生长因子 1（TGFβ1）表达的作用。方法雄性清洁级Wister大鼠60只，随机分为正常对照组和肝纤维化模型组，运用二甲基亚硝胺对模型组大鼠诱导肝纤维化。4周后，将模型组大鼠随机分为模型对照组、甲乙煎高剂量［22 g/（kg·d）］组和低剂量［5.5 g／（kg·d）］组。对甲乙煎高、低剂量组大鼠分别给予甲乙煎灌胃，共治疗4周，处死全部大鼠。采用免疫组化法检测大鼠肝组织MMP2和TGFβ1的表达。结果经中药甲乙煎高、低剂量治疗后，甲乙煎高、低剂量组的大鼠肝细胞浆内TGFβ1的阳性表达与模型对照组比较，显著降低(P＜0.05)，其中甲乙煎高剂量组优于低剂量组(P＜0.05)；而甲乙煎高、低剂量组MMP2的表达较模型对照组无明显差异(P>0.05)。结论中药甲乙煎能下调实验性肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1的表达，这是其抗肝纤维化的作用机制之一。

目的探讨黄芩水提液在体外抗呼吸道合胞病毒（RSV）的作用及其机制，为治疗RSV感染寻找新型药物。方法将中药黄芩制成水提液。运用体外细胞培养技术，以MTT法检测黄芩水提液对Hela细胞的毒性。以利巴韦林（病毒唑）为阳性对照，对黄芩水提液进行体外抗RSV的药效学检测。结果黄芩的50%细胞中毒药物浓度（CC50）为16.32 mg/mL，对RSV的半数有效剂量（EC50）为2.43 mg/mL。黄芩和病毒唑对RSV的抑制作用存在明显的量效关系(P＜0.05)。结论黄芩在体外实验中对RSV有一定抑制作用。

目的探讨痰热清注射液辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果，为临床更有效地治疗鲍曼不动杆菌引发的肺部感染提供参考。方法选取某院重症监护室2012年1月—2013年3月鲍曼不动杆菌肺部感染患者52例，随机分为常规治疗组（29例）和痰热清辅助治疗组（23例）。常规治疗组按照常规治疗方法治疗（根据病原微生物培养及药敏试验结果确定抗菌药物使用种类）；痰热清治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗。观察两组疗效。结果痰热清治疗组的急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA）较常规治疗组下降更明显；其ICU住院天数、28 d抗菌药物使用天数、机械通气天数均明显少于常规治疗组（P＜0.05）。两组28 d、90 d病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液与抗菌药物具有协同抗菌作用, 对治疗鲍曼不动杆菌肺部感染具有一定疗效。

多重耐药菌即1种微生物对3类（比如氨基糖苷类、红霉素、β内酰胺类）或3类以上抗菌药物同时耐药。随着抗菌药物应用日益广泛，细菌耐药性已成为国际、国内医院感染和社区感染普遍存在的问题。对于难治性（多重耐药菌感染）创口的治疗，某中医院普通外科采取中医特色自制黄连纱条对难治性感染创口进行治疗。2010—2014年共治疗25例难治性创口感染患者，均已进行分泌物细菌培养及检测确诊，其中创面超过3 cm×4 cm 9例，形成窦道伴有渗出8例，采取传统抗菌药物换药无效果11例，采用黄连纱条治疗后所有患者均在30 d内出院，其中完全愈合18例（72.00%），基本愈合7例（28.00%），均取得较满意疗效。现将2例典型的难治性感染创口病例报告如下。

目的在中国中医药研究院的新药开发研究工作基础上，对未经抗病毒治疗的人免疫缺陷病毒（HIV）感染者进行24周口服中药复方黄芪颗粒治疗，初步评价其有效性和安全性。 方法22例HIV感染者服用复方黄芪颗粒治疗24周，于0、24周检测HIV RNA病毒载量，0、8、24周检测CD4+、CD8+细胞及细胞因子，0、8、16、24周记录临床症状积分以及血常规、肝肾功能等实验室指标，同时记录治疗期间发生的不良事件。结果治疗24周，CD4+细胞数较基线值（0周）平均上升22/μL（t=2.08，P＝0.03）；细胞因子白细胞介素（IL）2和干扰素（IFN）γ较基线值分别平均上升7.29 pg/mL和3.82 pg/mL（分别t＝3.46，P＝0.00；t＝5.94，P＝0.00）， IL4下降3.71 pg/mL（t=8.18，P＝0.00）； HIV RNA较基线值平均下降0.40 lg 拷贝/mL（t=2.65，P＝0.02）；体重上升＞2 kg者6例，增减未超过2 kg者10例，患者体重评分有效率72.73%；血常规、肝肾功能等结果均在正常范围内；未观察到不良事件。结论中药复方黄芪颗粒可提高HIV感染者CD4+细胞数， 对HIV复制有一定抑制作用，具有一定免疫调节作用；可以显著改善HIV感染者的临床症状，使患者体重增加，无明显毒副作用。

目的测定20种清热解毒中草药的80%乙醇提取物体外对标准金黄色葡萄球菌（SA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA）的抗菌活性，筛选出抑菌效果好的药材。方法制备20种云南中草药乙醇提取物，采用常规琼脂扩散法对SA及临床分离的MRSA菌株(MRSA 82、MRSA 92、MRSA 111、MRSA 135、MRSA 144）进行体外抑菌试验，倍比稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果20种中草药醇提取物的提取率为5.33%～15.89%，其中红花提取率 (15.89%)最高，龙葵(12.64%)次之，菟丝子 (5.33%)最低。初筛结果显示，16种中草药对SA及其耐药菌呈现不同程度的抑制作用，高度敏感（抑菌圈直径≥16 mm）的中草药4种（十大功劳、夏枯草、香薷草、老鹳草）；中度敏感（抑菌圈直径>10 mm，<16 mm）的中草药9种（马鞭草、翻白草、酢浆草、一枝黄花、紫花地丁、茵陈、车前草、金钱草、绣球防风）；轻度敏感（抑菌圈直径≤10 mm）的中草药3种（白头翁、凌霄花、韭菜籽）。多数中草药对耐药菌的抑菌圈大于对标准菌的抑菌圈。13种抑菌活性较好（中、高度敏感）的中草药提取物，对标准菌和耐药菌的MIC为64～1 024 μg/mL,MBC为128～2 048 μg/mL。结论十大功劳、夏枯草、香薷草及老鹳草具有较强的抗金黄色葡萄球菌活性，且对MRSA也有较好的抑制作用。

近20年来，不合理、不规律化学治疗导致结核菌耐药株逐渐增加。耐药结核病已成为引起全球结核病急剧上升的四大原因之一，特别是耐多药肺结核(MDRTB)的发生对结核病控制计划的实施构成严重威胁［1］。我国是世界上第二高发结核病大国，约有500万肺结核患者，具有耐药率高，继发耐多药者逐年增多的特点，近几年甚至有初始耐多药肺结核病(initial MDRTB)的局部流行［2］。耐多药和多耐药肺结核已成为结核治疗的难点和治疗失败的主要原因。目前合理的化学药物仍是治疗MDRTB的最有效武器［3］。但由于肺结核病变的发展阶段和个体身体营养状况不同，化学治疗往往达不到满意的疗效或继发再感染。而且有些患者因长期抗结核化学治疗产生药物副作用而放弃治疗，此外医患的依从性、免疫抑制剂的应用等因素影响药物剂量，从而导致最终治疗失败。因此，更新治疗观念和研制有效、低毒的创新药物十分重要。近年来，国内研究者分别在中药对结核菌体外抑菌作用、对结核病的治疗作用、对结核菌感染免疫力影响等方面进行了研究，有的甚至已深入到分子和基因水平。现对近年来有关中药治疗肺结核，尤其是耐多药肺结核的研究进展作一综述。

目的探讨中药排痰液在防治呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法采用随机双盲安慰剂对照研究方法，依据纳入和排除标准选取2011—2014年入住某院重症监护病房（ICU）且行机械通气的呼吸衰竭患者，分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上同时加用排痰液，对照组在常规治疗基础上加用排痰液模拟剂，比较两组患者VAP的发病率、治疗有效率、发生时间及预后情况。结果共监测139例患者，其中治疗组70例，对照组69例。治疗组发生VAP 26例，发病率为37.14%，对照组发生VAP 40例，发病率为57.97%；患者发生VAP的时间：治疗组平均为入ICU后（76±3.2）h，对照组为（45±8.9）h；治疗组VAP患者治疗有效率为88.46%，对照组为55.00%；两组患者VAP的发病率、发生时间、治疗有效率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪便常规、ECG结果比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论应用中药排痰液对机械通气患者进行干预，可降低VAP发病率，对患者疾病及肺部感染的预后均具有积极作用。

2015年CHINET中国细菌耐药性监测显示，不动杆菌属菌种占全部菌种的10.7%，其中鲍曼不动杆菌占93.4%。鲍曼不动杆菌从2011年开始在监测菌种中所占比例开始上升，其对抗菌药物的耐药性也逐年增加。鲍曼不动杆菌是一种氧化酶阴性的非发酵革兰阴性杆菌，是临床上常见的条件致病菌之一。在一定条件下容易引起机体感染，如血流系统感染、呼吸道感染、伤口感染、泌尿系统感染、菌血症等［1］。随着新型广谱抗生素在临床的广泛应用及医院管理的不当，鲍曼不动杆菌的耐药率逐年升高，已成为全球关注的重要问题，给临床治疗带来极大挑战，甚至出现泛耐药鲍曼不动杆菌，其对β内酰胺酶类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类等多种抗菌药物均出现耐药性，导致病死率增高［2］。经研究表明，多种中药有抑菌作用，具有较好的治疗前景，尤其当与传统抗菌药物联合使用后有较好的抑菌效果，且花费少，副作用低，患者易接受。因此，寻求中药天然抗菌药物已成为解决细菌耐药问题的新途径。