本指南旨在改进成人艰难梭菌感染的诊断和处置。艰难梭菌感染，可根据症状（通常是腹泻）、粪便监测到艰难梭菌毒素或产毒素的艰难梭菌，或结肠镜或组织病理学发现假膜性结肠炎进行诊断。除诊断和处置外，还推荐了针对病原菌的感染控制和环境管理措施。这些建议均是根据可获得的最佳证据和实践，由美国医院流行病学会（SHEA）和美国感染性疾病协会(IDSA)任命的联合专家委员会作出决定。这些指南的应用受医疗机构规模以及这个特定临床机构能否得到经费、实验室条件等资源的影响。

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版，该指南最终目标是通过选择适当的消毒灭菌方法，减少医院感染的发生。以下节选消毒灭菌方法的选择建议（表1）。

要点
1鲍曼不动杆菌(Ab)是一种能够在医疗护理机构长期生存的微生物。
2多重耐药Ab（MDRAb）能够长期定植，且容易在患者间交叉传播。
3已经有许多文献报道，发生了MDRAb感染的暴发流行，有些案例涉及许多患者，并且采取了较多的干预措施。
4 需及时与长期采取措施来确认定植源，清除MDRAb，以防范暴发的发生。
(来源：APIC.2010 Guide to the elimination of multidrugresistant Acinetobacter baumannii transmission in healthcare settings［EB/OL］.http：//www.apic.org.)

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版，本指南最终目标是通过适当选择消毒灭菌方法，减少医院感染的发生。以下节选关于医疗机构环境表面的清洁与消毒内容，每条建议均根据科学证据、基本原理、实用性和联邦法律制定。其建议分级系统如下。

现在呈现在读者面前的是英国国家医疗服务系统（NHS）医院预防医院感染的国家循证指南第3版。该指南初版于2001年发布，起源于受英国卫生部委托，由护理人员牵头众多专业的研究人员和临床专家在1998—2000年进行研究（epic1）。2007年，在epic2研究基础上进行了第1次更新（第2版）。该指南的一个显著特点是及时回顾新的研究成果，采用新的循证医学证据，维持它的有效性和权威性。虽然一份更新证据的重要评估报告表明2007年出版的第2版指南仍然保持其强有力的相关性及适时性（epic3），但2014年发布的第3版指南仍对一些指南推荐的级别要求进行了必要的调整，同时有证据支持的指南推荐意见也被更新。在英国，尽管第3版指南依据目前最有力的证据为医院及其他急救机构预防医院感染提供了最全面的推荐意见，而且国家循证指南是最好实践的宏观原则，但需结合当地的实践指南，以减少实践中的差异和维护患者安全。指南的作者认为，临床有效预防和控制感染，是保护患者的基本特征；希望通过将这些指南应用于日常临床实践，保障患者的安全，减少医院感染。

关于万古霉素目标血药浓度达标及如何进行调整已讨论多年。根据有效血药浓度监测出万古霉素血药谷浓度和调整的初始浓度，两者均高于其最低抑菌浓度（MIC）和避免可能的耳毒性或肾毒性等副作用的浓度。前期很多研究由于缺乏设计良好的随机临床评估或缺乏某血药浓度与患者预后间的确切关系的明确资料，由此导致了监测力度不够或不监测以及如何进行剂量调整的争论。

本指南适用于成人及＞1岁儿童的短期留置导尿管（≤28 d），需要结合标准原则，推荐意见被分成6部分：（1）置管的必要性；（2）管道类型及置管方法的选择；（3）导管的插入；（4）导管的护理；（5）对患者、家属及医务人员的培训；（6）系统干预用于降低感染风险