《中国感染控制杂志》 |
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主 编：吴安华 ISSN：2096-9244(Online) ISSN：1671-9638(Pring) CN：43-1390/R 主管单位：中华人民共和国教育部 主办单位：中南大学、中南大学湘雅医院 出版周期 ：月刊 电 话 ：0731-84327658 邮 箱：zggrkz2002@vip.sina.com |
消息通知
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排行榜
- 01 多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识5368
- 02 MRSA分子流行病学研究 FREE5298
- 03 ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染的同源性分析 FREE4418
- 04 新型糖肽类抗生素——达巴万星4216
- 05 某医院1999—2008年临床分离细菌种群分布与变迁 FREE4195
- 06 ICU多重耐药菌定植调查及耐药性分析 FREE4125
- 07 内科重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染危险因素病例对照研究 FREE3853
- 08 利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌属体外抗菌活性评价 FREE3764
- 09 铜绿假单胞菌对β 内酰胺类抗生素的耐药性变迁 FREE3677
- 10 外科重症监护室导管相关性医院感染5年监测资料分析3581
- 01 3年175例儿童细菌性痢疾的流行病学及临床分析251321
- 02 美国2011版软式消化内镜清洗消毒多学会指南（摘译）203899
- 03 2010年APIC消除医疗机构内多重耐药鲍曼不动杆菌传播的指南节译（Ⅰ）
——多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的识别和控制190275 - 04 不同皮肤消毒剂在献血人群采血前应用效果对比观察126072
- 05 2010年中国740所医院住院患者抗菌药物日使用率调查122503
- 06 2株产气肠杆菌临床株对厄他培南耐药机制的研究120633
- 07 基层医院ICU与非ICU主要革兰阴性杆菌分布与耐药性差异118625
- 08 更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应观察113530
- 09 新生儿病房分离金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因检测112828
- 10 三级综合医院医务人员职业暴露监测109155
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基于全基因组测序的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的流行病学特征与耐药及毒力基因研究
•2025,24(10):1367-1376 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252389
摘要： 目的 探讨某地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床特点、耐药基因及毒力基因分子流行病学特征，为CRKP感染的防治及流行病学研究提供科学依据。方法 回顾性分析2023年11月—2024年9月濮阳油田总医院临床分离的非重复CRKP 60株。采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪、K-B纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验；拉丝试验鉴定菌株...目的 探讨某地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床特点、耐药基因及毒力基因分子流行病学特征，为CRKP感染的防治及流行病学研究提供科学依据。方法 回顾性分析2023年11月—2024年9月濮阳油田总医院临床分离的非重复CRKP 60株。采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪、K-B纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验；拉丝试验鉴定菌株的黏液表型；碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶；通过全基因组测序及生物信息学分析确定菌株的多位点序列分型(MLST)、荚膜血清型、耐药基因、毒力基因、质粒复制类型等分子特征及菌株的亲缘与进化关系。结果 CRKP主要分离自老年男性住院患者，标本多来源于痰(71.67%)，主要分布在呼吸内科(30.00%)。所有菌株对多种常见抗菌药物均高度耐药，仅对头孢他啶/阿维巴坦、替加环素和多黏菌素B敏感率较高(＞60.00%)。2株CRKP拉丝试验阳性，95.00%的菌株产A类丝氨酸碳青霉烯酶。所有菌株均携带氟喹诺酮类、磷霉素类、β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药基因，肠杆菌素、大肠埃希菌共有菌毛(ECP)和外膜蛋白相关毒力基因，以及IncF质粒家族的质粒。碳青霉烯酶基因以blaKPC-2(95.00%)为主，荚膜血清型以KL19(43.33%)为主，MLST中ST11(51.67%)为主要优势克隆群，ST11-KL62(12株)为优势亚型。结论 该院CRKP对多种常见抗菌药物高度耐药，其对碳青霉烯类药物耐药的机制主要与携带blaKPC-2耐药基因相关。所有菌株多种耐药基因、多种毒力基因共存，呈多克隆传播现象，ST11为主要优势克隆群，ST11-KL62为主要流行的亚克隆型别。 展开
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基于清晰集定性比较分析的医院感染暴发事件危险因素的多组态路径分析
•2025,24(10):1377-1381 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252380
摘要： 目的 医院感染暴发事件对医疗领域构成重大威胁。本文旨在提供一种新视角，解释医院感染暴发事件因果路径，并寻求有效预防和控制策略。方法 采用文献研究法收集医院感染暴发事件案例，运用清晰集定性比较分析探讨危险因素之间的相互作用。结果 消毒、隔离、手卫生、管理和制度不到位以及抗菌药物使用不合理、进行侵入性操作、患者免疫功能低下是医院感染暴发事件的前因。组态分析揭示医...目的 医院感染暴发事件对医疗领域构成重大威胁。本文旨在提供一种新视角，解释医院感染暴发事件因果路径，并寻求有效预防和控制策略。方法 采用文献研究法收集医院感染暴发事件案例，运用清晰集定性比较分析探讨危险因素之间的相互作用。结果 消毒、隔离、手卫生、管理和制度不到位以及抗菌药物使用不合理、进行侵入性操作、患者免疫功能低下是医院感染暴发事件的前因。组态分析揭示医院感染暴发事件与危险因素之间存在四条路径，归纳为隔管协同型和多因共促型两种类型。结论 预防和控制医院感染暴发应注意人员隔离(包括患者隔离和医务人员防护)与管理的协同作用，做好消毒和隔离工作，合理使用抗菌药物，防止危险因素组合导致感染暴发。 展开
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高流行压力下应用主动筛查控制神经外科重症病房CRE院内感染的实践研究
•2025,24(10):1382-1388 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252165
摘要： 目的 研究旨在评估耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)高感染流行环境下，肛拭子主动筛查联合集束化干预措施下神经外科重症病房(NS-ICU)CRE感染情况，为医院感染防控提供科学依据。方法 选取2020—2021年NS-ICU住院患者作为对照组，未实施肛拭子主动筛查；以2022—2023年NS-ICU住院患者为试验组，实施肛拭子主动筛查干预；对两组CRE培养阳性...目的 研究旨在评估耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)高感染流行环境下，肛拭子主动筛查联合集束化干预措施下神经外科重症病房(NS-ICU)CRE感染情况，为医院感染防控提供科学依据。方法 选取2020—2021年NS-ICU住院患者作为对照组，未实施肛拭子主动筛查；以2022—2023年NS-ICU住院患者为试验组，实施肛拭子主动筛查干预；对两组CRE培养阳性病例均实施隔离措施，比较两组患者CRE医院感染发病率。结果 645例CRE主动筛查患者，共筛查912次，总体筛查阳性率为9.21%，NS-ICU患者直肠CRE定植率为13.02%(84/645)，其中肺炎克雷伯菌占92.86%(78株)。试验组患者住院48 h内和第3~7 d的筛查阳性率分别为3.30%、4.94%，第8~15 d和第16~30 d分别为13.68%、18.85%，随着住院时间的延长，CRE的肛拭子筛查阳性率逐渐上升。研究期间总体CRE医院感染发病率为6.24%(72/1 153)，采取主动筛查干预措施后，试验组患者CRE医院感染率低于对照组[3.57%(23/645) VS 9.65%(49/508)，P < 0.001]。结论 在CRE高流行医院环境中，实施主动筛查及集束化干预措施可有效识别CRE携带者，降低肠道定植导致的感染风险。 展开
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青海省2014—2023年细菌性痢疾流行特征及预测模型初探
•2025,24(10):1389-1394 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252077
摘要： 目的 比较五种时间序列模型，预测2024年青海省细菌性痢疾月发病率，为防控提供参考依据。方法 分析2014—2023年青海省细菌性痢疾流行特征，应用R4.3.1软件建立季节性自回归移动平均(SARIMA)模型、三次指数平滑法(Holt-Winters)模型、指数平滑(ETS)模型、神经网络自回归(NNAR)模型、指数平滑空间状态(TBATS)模型，分析模型拟...目的 比较五种时间序列模型，预测2024年青海省细菌性痢疾月发病率，为防控提供参考依据。方法 分析2014—2023年青海省细菌性痢疾流行特征，应用R4.3.1软件建立季节性自回归移动平均(SARIMA)模型、三次指数平滑法(Holt-Winters)模型、指数平滑(ETS)模型、神经网络自回归(NNAR)模型、指数平滑空间状态(TBATS)模型，分析模型拟合效果并比较其准确度。结果 2014—2023年青海省累计报告细菌性痢疾5 833例，无死亡病例，男女性别比为1.23 ∶1。2016年报告发病率最高(15.45/10万)，2023年报告发病率最低(3.68/10万)，2014—2016年上升，之后下降，总体下降趋势明显。5岁以下年龄组病例数最多，占总数的29.76%(1 736例)。人群分布中构成比居前3位的分别为幼托机构及散居儿童(35.56%)、农民(24.65%)、学生(12.62%)。除Holt-Winters相加模型外，其余四种模型预测趋势均与实际一致；其中拟合效果最好的是ETS模型，整体表现较为均衡(训练集：MAE=0.13、RMSE=0.21、MAPE=19.55%；测试集：MAE=0.11、RMSE=0.16、MAPE=28.66%)，建议基于ETS模型对青海省细菌性痢疾发病率进行预测。结论 2014—2023年青海省细菌性痢疾总体呈下降趋势，6—8月为流行高峰，托幼及散居儿童为高危人群。五种预测模型中ETS模型的拟合效果最好，后续可基于ETS模型对细菌性痢疾发病率进行预测。 展开
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北京市郊妇幼保健院门诊儿童感染A族链球菌的耐药性与分子特征
•2025,24(10):1395-1401 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252521
摘要： 目的 了解北京市某郊区最新流行的A族链球菌(GAS)病原分子特征。方法 采集2023年1月—2025年6月北京市某郊区监测哨点医院疑似GAS感染的门诊患儿咽拭子标本，分离培养GAS菌株，进行12种抗菌药物的药物敏感性试验，并利用全基因组测序技术深入分析GAS菌株的分子流行病学特征。结果 共收集326例临床疑似GAS感染的门诊患儿资料，分离培养出41株GAS菌...目的 了解北京市某郊区最新流行的A族链球菌(GAS)病原分子特征。方法 采集2023年1月—2025年6月北京市某郊区监测哨点医院疑似GAS感染的门诊患儿咽拭子标本，分离培养GAS菌株，进行12种抗菌药物的药物敏感性试验，并利用全基因组测序技术深入分析GAS菌株的分子流行病学特征。结果 共收集326例临床疑似GAS感染的门诊患儿资料，分离培养出41株GAS菌株，检出率为12.58%。GAS阳性组患儿在前颈部淋巴结肿大、扁桃体充血和颚部充血肿大方面所占比例较GAS阴性组高，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。41株GAS菌株均携带erm(B)和tet(M)耐药基因，且均表现为结构型(cMLS)耐药表型。所有emm12型菌株均为ST36型，emm1型菌株为ST28型，共检出6种emm12亚型和1种emm1亚型，分别为emm12.2、emm12.95、emm12.69、emm12.17、emm12.19、emm12.149和emm1.12。其中emm12.149为新发现的亚型，且基因序列175 100位的碱基发生了A→T的变异。共检出5种噬菌体和6种超抗原；emm12.0型和emm12亚型基因组中多核苷酸多态性(MNPs)和插入数量比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。系统发育树显示该地区GAS菌株高度克隆群23株，占57.50%。结论 该地区流行的GAS菌株为emm12型，发现emm12.149为新亚型，耐药基因和表型为erm(B)、tet(M)和结构型(cMLS)，基因组具有丰富的遗传多态性，多株GAS基因组序列高度克隆化，存在克隆传播的可能，提示应继续加强哨点医院GAS的监测，为GAS的流行防控提供理论依据。 展开
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2023—2024年中山市5岁以下儿童感染性腹泻病原学及多重检测方法评估
•2025,24(10):1402-1408 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252963
摘要： 目的 分析中山市2023—2024年5岁以下儿童感染性腹泻的病原谱特征，并评估多重检测技术在腹泻症候群监测中的应用价值。方法 收集2023—2024年中山市4所哨点医院5岁以下住院患儿腹泻标本，采用Luminex® 多病原检测试剂盒(GPP)进行16种病原体筛查，并同步使用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)验证5种腹泻病毒检测...目的 分析中山市2023—2024年5岁以下儿童感染性腹泻的病原谱特征，并评估多重检测技术在腹泻症候群监测中的应用价值。方法 收集2023—2024年中山市4所哨点医院5岁以下住院患儿腹泻标本，采用Luminex® 多病原检测试剂盒(GPP)进行16种病原体筛查，并同步使用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)验证5种腹泻病毒检测结果的一致性。结果 共收集标本578份，病原体阳性检出率为67.13%(388份)。病毒类病原体阳性检出率为38.24%，主要为诺如病毒(21.63%)、轮状病毒A组(10.90%)和札如病毒(4.67%)。细菌类病原体阳性检出率为41.00%，主要为沙门菌属(19.55%)、艰难梭菌毒素A/B型(14.71%)和弯曲杆菌属(8.82%)。未检出隐孢子虫、溶组织内阿米巴和贾第鞭毛虫。GPP与qPCR对病毒病原体的检测一致性达95.16%，Kappa值0.897(χ2=465.36，P＜0.001)。结论 中山市儿童腹泻主要病原体为诺如病毒、沙门菌属和艰难梭菌毒素A/B型，GPP技术可高效构建多病原谱，为优化腹泻症候群监测体系提供可靠技术支撑。 展开
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急诊抢救室与留观室医院感染目标性监测
•2025,24(10):1409-1415 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252058
摘要： 目的 探究急诊抢救室与留观室患者的医院感染现状并分析原因。方法 采用前瞻性调查方法对2023年1月1日—12月31日徐州市某三级甲等医院急诊抢救室与留观室的患者进行目标性监测，分析医院感染情况、抗菌药物使用情况、侵入性操作情况及相关感染发病率。结果 540例患者的医院感染发病率为0.19%(1例)，医院感染日发病率为0.54‰(1/1 841)，有创呼吸机、...目的 探究急诊抢救室与留观室患者的医院感染现状并分析原因。方法 采用前瞻性调查方法对2023年1月1日—12月31日徐州市某三级甲等医院急诊抢救室与留观室的患者进行目标性监测，分析医院感染情况、抗菌药物使用情况、侵入性操作情况及相关感染发病率。结果 540例患者的医院感染发病率为0.19%(1例)，医院感染日发病率为0.54‰(1/1 841)，有创呼吸机、中心静脉置管和留置导尿管的使用率分别为6.79%(125/1 841)、1.09%(20/1 841)、2.93%(54/1 841)，呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染的发病率分别为8.00‰(1/125)、0(0/20)和0(0/54), 抗菌药物治疗前病原学送检率为99.22%(382/385)。结论 急诊抢救室与留观室患者医院感染发病率低，患者抢救室滞留时间短，纳入样本的抗菌药物治疗前病原学送检率高。急诊科抢救室和留观室患者属于医院感染的高风险人群，有必要进行医院感染目标性监测，以降低其医院感染发病率。 展开
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四川凉山地区门诊血液透析事件监测分析
•蒋衣果，兰安群，邓忠琴，罗小兰，肖洒，陈艳，刘小琳，罗兴琼，张慧
•2025,24(10):1416-1423 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252575
摘要： 目的 了解四川省凉山彝族自治州门诊维持性血液透析患者相关事件发生情况，为该地区感染防控策略制定提供依据。方法 采用前瞻性监测方法，参照疾病控制与预防中心-医疗保健安全网络(CDC-NHSN)及WS/T 312—2023标准，选取凉山彝族自治州3县1市4所公立医院(二级、三级医院各2所)。监测2024年3月—2025年3月每个月前两个工作日接受血液透析治疗的患...目的 了解四川省凉山彝族自治州门诊维持性血液透析患者相关事件发生情况，为该地区感染防控策略制定提供依据。方法 采用前瞻性监测方法，参照疾病控制与预防中心-医疗保健安全网络(CDC-NHSN)及WS/T 312—2023标准，选取凉山彝族自治州3县1市4所公立医院(二级、三级医院各2所)。监测2024年3月—2025年3月每个月前两个工作日接受血液透析治疗的患者，共纳入826例患者(8 675例次)。由透析中心感染控制小组采用标准化表格收集数据并进行统计分析。结果 监测期间，血液透析事件发生率为5.15%(447/8 675)。其中，非隧道式导管患者的事件发生率(16.67%，36/216)和病死率(10.00%，4/40)均为各通路类型中最高；带隧道导管患者的住院率(42.86%)最高。全身抗菌药物使用占82.33%(368/447)，以上呼吸道感染为主(38.32%)；血管通路穿刺部位感染占16.78%(75/447)；血培养阳性4例(0.89%，4/447)。结论 四川省凉山彝族自治州门诊维持性血液透析患者中，全身抗菌药物使用和血管通路穿刺部位感染是最常见的事件类型；非隧道式导管患者的血液透析事件发生率最高。 展开
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儿童重症监护病房医护人员鼻前庭定植菌监测与防控策略研究
•2025,24(10):1424-1429 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252164
摘要： 目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)医护人员鼻腔定植菌的分布特征及其影响因素。方法 采用横断面研究方法，收集某院PICU共104名医护人员的鼻拭子标本进行细菌培养及药敏试验。根据菌种鉴定及耐药性检测结果，分析定植菌的分布特征，并通过问卷调查收集研究对象的基本信息，采用logistic回归分析定植菌感染的危险因素。结果 104份标本中，66份检出定植菌，总体...目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)医护人员鼻腔定植菌的分布特征及其影响因素。方法 采用横断面研究方法，收集某院PICU共104名医护人员的鼻拭子标本进行细菌培养及药敏试验。根据菌种鉴定及耐药性检测结果，分析定植菌的分布特征，并通过问卷调查收集研究对象的基本信息，采用logistic回归分析定植菌感染的危险因素。结果 104份标本中，66份检出定植菌，总体检出率为63.46%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，检出率为34.62%(36株)，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为2.88%(3株)；革兰阴性菌以克雷伯菌属为主，检出率为21.15%(22株)。多因素logistic回归分析结果表明，初级职称(OR=11.400，95%CI：2.329~55.801，P=0.003) 是金黄色葡萄球菌定植的独立危险因素；男性(OR=4.260，95%CI：1.160~15.653，P=0.029)是克雷伯菌属定植的独立危险因素。结论 PICU医护人员鼻腔具有较高的定植菌检出率，金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属为主要定植菌种。 展开
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血液透析室两班次之间空气及环境物体表面微生物调查与分析
•2025,24(10):1430-1434 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252535
摘要： 目的 了解血液透析室铺床操作对床单元周围空气的影响，评估常规终末消毒效果，为优化感染控制措施提供科学依据。方法 对即将血液透析下机的床单元周围进行空气采样(铺床前组)和环境物体表面采样(终末消毒前组)，以及铺床后进行空气采样(铺床时组)和终末消毒后进行环境物体表面采样(终末消毒后组)，并进行细菌计数和鉴定。结果 共采集45个血液透析单元的238个床单元铺床前...目的 了解血液透析室铺床操作对床单元周围空气的影响，评估常规终末消毒效果，为优化感染控制措施提供科学依据。方法 对即将血液透析下机的床单元周围进行空气采样(铺床前组)和环境物体表面采样(终末消毒前组)，以及铺床后进行空气采样(铺床时组)和终末消毒后进行环境物体表面采样(终末消毒后组)，并进行细菌计数和鉴定。结果 共采集45个血液透析单元的238个床单元铺床前和铺床时的空气标本714份。铺床时的平均菌落数高于铺床前[(2.72±3.43) CFU/皿VS (0.69±1.50) CFU/皿，P＜0.05]；铺床前微生物菌落数合格率高于铺床时(96.64% VS 64.71%，P＜0.05)。共采集45个血液透析单元的90个床单元终末消毒前后环境物体表面标本450份，终末消毒前的平均菌落数高于终末消毒后[(8.18±20.6) CFU/cm2 VS (1.49±3.44) CFU/cm2，P＜0.05]；终末消毒后微生物菌落数合格率高于终末消毒前(98.22% VS 92.44%，P＜0.05)。空气及环境中的微生物主要为凝固酶阴性葡萄球菌。结论 铺床对床单元周围空气微生物有一定影响，终末消毒能降低环境菌落数，应重视治疗环境的清洁与消毒工作，在清场条件下实施铺床操作，以最大限度降低感染风险。 展开
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烟台市结核病定点医疗机构医务人员结核感染现状及影响因素
•2025,24(10):1435-1442 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252307
摘要： 目的 分析烟台市结核病定点医疗机构相关医务人员结核潜伏感染(LTBI)的流行现况，并探讨其影响因素。方法 采取整群随机抽样方法，选取2所县区级结核病定点医疗机构，对所有医务人员同时进行问卷调查和新型结核菌素皮肤试验(C-TST)检测, 分析LTBI的影响因素。结果 共纳入结核病定点医疗机构医务人员215名，确诊LTBI 37名，感染率为17.21%(95%C...目的 分析烟台市结核病定点医疗机构相关医务人员结核潜伏感染(LTBI)的流行现况，并探讨其影响因素。方法 采取整群随机抽样方法，选取2所县区级结核病定点医疗机构，对所有医务人员同时进行问卷调查和新型结核菌素皮肤试验(C-TST)检测, 分析LTBI的影响因素。结果 共纳入结核病定点医疗机构医务人员215名，确诊LTBI 37名，感染率为17.21%(95%CI：12.42%~22.93%)。多因素logistic回归分析显示，临床医生(OR=3.19，95%CI：1.05~9.69)、检验人员(OR=5.90，95%CI：1.21~28.77)、工作年限≥10年(OR=3.31，95%CI：1.39~7.90)及家庭成员结核病病史(OR=6.49，95%CI：1.01~41.46)是LTBI的独立危险因素。结论 与结核病患者或结核分枝杆菌直接接触的临床医生及检验人员的感染风险高于其他医务人员，且感染风险与工作年限相关。建议加强医院感染控制措施，并定期对重点科室医务人员开展结核病主动筛查。 展开
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医院候诊室感染性呼吸颗粒分布特征
•2025,24(10):1443-1451 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252608
摘要： 目的 分析医院候诊室感染性呼吸颗粒(IRPs)分布特征，并探讨室内空气环境因素对细菌IRPs分布特征的影响。方法 2024年夏季和冬季选取北京市某区内三所三级医院9个非感染科室候诊室进行基本情况现场勘查，采用撞击法采集36份空气标本分析可培养细菌浓度及粒径分布；采用气旋法采集36份IRPs标本，使用荧光聚合酶链式反应(PCR)法分析呼吸道主要病原体。结果 夏...目的 分析医院候诊室感染性呼吸颗粒(IRPs)分布特征，并探讨室内空气环境因素对细菌IRPs分布特征的影响。方法 2024年夏季和冬季选取北京市某区内三所三级医院9个非感染科室候诊室进行基本情况现场勘查，采用撞击法采集36份空气标本分析可培养细菌浓度及粒径分布；采用气旋法采集36份IRPs标本，使用荧光聚合酶链式反应(PCR)法分析呼吸道主要病原体。结果 夏季候诊室IRPs中细菌总数中位数为1 035 CFU/m3，高于冬季(中位数为295 CFU/m3)，差异有统计学意义(P＜0.05)。夏季和冬季不同类型候诊室IRPs中细菌总数中位数均为急诊科候诊室＜呼吸科候诊室＜儿科候诊室＜普通门诊候诊室，不同候诊室间细菌总数差异无统计学意义(P＞0.05)。夏季和冬季候诊室细菌IRPs粒径主要分布在＜4.7 μm，占比分别为73.77%、69.44%。候诊室IRPs中细菌总数与室内空气温度、相对湿度、PM10和PM2.5均呈正相关(均P＜0.01)，与室内风速呈负相关(P＜0.01)。夏季和冬季不同类型候诊室IRPs中呼吸道传染性和非传染性病原体检出种类不同。夏季检出病原体主要集中于呼吸道非传染性病原体(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄菌)。冬季有呼吸道传染性病原体(病毒和肺炎支原体)检出，且不同类型候诊室检出种类不同。冬季IRPs中检出呼吸道非传染性病原体主要集中在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论 候诊室细菌IRPs粒径主要分布在＜4.7 μm，可进入人体下呼吸道，对健康构成潜在风险。候诊室IRPs中检出呼吸道主要传染性和非传染性病原体，提示就诊者和医护人员存在一定的感染暴露风险。 展开
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神经外科术后耐碳青霉烯类肠杆菌目感染患者住院期间预后列线图预测模型的构建及验证
•2025,24(10):1452-1460 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256972
摘要： 目的 探讨神经外科术后耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)医院感染患者预后的影响因素，构建并验证列线图预测模型。方法 收集2018—2023年上海市某三级医院神经外科术后发生CRE感染的患者资料，根据预后分为死亡组和生存组，采用LASSO回归和多因素COX回归分析筛选独立危险因素并构建列线图模型，基于Bootstrap内部验证法绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校...目的 探讨神经外科术后耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)医院感染患者预后的影响因素，构建并验证列线图预测模型。方法 收集2018—2023年上海市某三级医院神经外科术后发生CRE感染的患者资料，根据预后分为死亡组和生存组，采用LASSO回归和多因素COX回归分析筛选独立危险因素并构建列线图模型，基于Bootstrap内部验证法绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线(DCA)评价模型效果。结果 共纳入患者241例，其中生存组221例，死亡组20例。LASSO和COX回归分析结果显示，性别、住院日数＞30 d、单核细胞百分比(MONO%)降低、肌酐(Cr)升高是神经外科术后CRE医院感染患者发生死亡的独立危险因素。依此建立神经外科术后CRE患者死亡风险列线图预测模型，模型验证结果显示，30 d时，校准曲线趋近于理想曲线，ROC曲线下面积为0.981(95%CI：0.947~1.000)，DCA曲线显示死亡风险阈值分别超过8.36%时，有较高的净获益值。结论 基于LASSO-COX回归分析建立的神经外科术后CRE医院感染患者住院期间预后列线图预测模型具有较好的拟合优度及预测效能，有助于为临床及早筛查高风险患者并采取干预措施提供参考。 展开
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连续性肾脏替代治疗对多黏菌素B药代动力学的影响：系统评价
•2025,24(10):1461-1469 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252272
摘要： 目的 系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响，并探讨其可能的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库，研究对象为接受CRRT治疗并使用多黏菌素B的患者，纳入观察性研究、病例报告和评论。结局指标包括血药浓...目的 系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响，并探讨其可能的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库，研究对象为接受CRRT治疗并使用多黏菌素B的患者，纳入观察性研究、病例报告和评论。结局指标包括血药浓度监测结果、药代动力学参数和CRRT参数。检索时间为各数据库建立至2025年1月。使用ClinPK工具评价文献质量。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果 最终纳入12篇文献，包括1篇评述，3篇病例报告和8篇观察性研究。5项研究显示CRRT期间的清除率(1.3~6.66 L/h) 高于非CRRT期(0.5~3.9 L/h)。5项研究报道CRRT期间的稳态时24 h药物浓度-时间曲线下面积(AUCss, 24h) (21.58~75.1 mg·h/L)低于非CRRT期(60.6~118 mg·h/L)。2项研究在超滤液或透析液中检测出药物，体外药物回收率为5.62%~24.0%。2项研究报告药物浓度在流经血液滤器后降低。结论 CRRT期间，多黏菌素B表现出较高的清除率和较低的血药浓度，部分患者AUCss, 24h低于治疗靶值。CRRT期间出现这一变化的机制尚不明确，治疗模式与滤器类型可能是潜在影响因素，有待进一步研究以促进精准抗感染治疗。 展开
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中国HIV感染抗病毒治疗患者低病毒血症患病率Meta分析
•2025,24(10):1470-1477 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256876
摘要： 目的 通过系统评价和Meta分析方法，综合评价中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染抗病毒治疗患者低病毒血症(LLV)的患病率及影响因素。方法 系统检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库，检索时限均从建库至2024年2月，主...目的 通过系统评价和Meta分析方法，综合评价中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染抗病毒治疗患者低病毒血症(LLV)的患病率及影响因素。方法 系统检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库，检索时限均从建库至2024年2月，主题词与自由词结合检索HIV感染抗病毒治疗患者LLV患病率的相关文献，采用Stata 16.0软件进行Meta分析，使用随机效应模型计算合并患病率及其95%置信区间。结果 共纳入15篇文献，包含191 212例样本。Meta分析随机效应模型显示，中国HIV感染抗病毒治疗患者LLV患病率为13.00%(95%CI：7.82%~19.24%)。亚组分析显示：横断面研究、北方地区、男性、年龄≥50岁、异性传播途径、基线CD4+T淋巴细胞计数 < 200 cells/μL，以及曾更换治疗方案的患者，LLV患病率更高。结论 HIV感染抗病毒治疗患者的LLV患病率较高，应重点关注上述高危人群，尽早选用适宜的抗病毒治疗方案。LLV发生时需及时进行干预。 展开
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基于多源数据融合的医院感染全流程质控闭环管理云平台的建设方法与应用
•2025,24(10):1478-1486 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252546
摘要： 目的 构建基于多源数据融合与数据可视化的医院感染管理云平台，并评价其应用效果。方法 选取某三级甲等肿瘤医院为研究对象，结合等级医院评审要求，基于网格化管理和分片包干模式，利用低代码、多源数据融合技术及可视化功能于2023年开始搭建平台。采取自身对照法，比较平台运行前后医院感染发生情况。采取问卷调查法，收集专、兼职感染监控人员使用平台体验与减负感受。结果 81...目的 构建基于多源数据融合与数据可视化的医院感染管理云平台，并评价其应用效果。方法 选取某三级甲等肿瘤医院为研究对象，结合等级医院评审要求，基于网格化管理和分片包干模式，利用低代码、多源数据融合技术及可视化功能于2023年开始搭建平台。采取自身对照法，比较平台运行前后医院感染发生情况。采取问卷调查法，收集专、兼职感染监控人员使用平台体验与减负感受。结果 81.56%的被调查人员认为该平台可减轻感染监控工作负担。相比试运行前，该院年均纸质成本减少1.12万元，节约人力成本约4 482.5 h/年。全院医院感染例次发病率由0.67%下降至0.45%；治疗性使用抗菌药物前病原学送检率由51.26%提高至71.54%；差异均有统计学意义(均P＜0.05)。医院感染病例中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)检出数与占比均下降(分别为54.55% VS 36.47%、51.14% VS 32.50%，均P＜0.05)。结论 智慧医院感染管理云平台建设与应用可降低成本，提高管理质量，为智慧医院感染管理体系建设提供了理论基础及技术范式。 展开
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安徽省医院感染管理专职人员职称晋升状况调查分析
•2025,24(10):1487-1493 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252681
摘要： 目的 分析安徽省医疗机构医院感染管理专职人员(简称院感专职人员)的职称晋升现状。方法 采用横断面调查设计，依托安徽省医院感染管理质量控制中心，于2023年11月对全省16个地市各级各类医疗机构的院感专职人员进行电子问卷调查，并对数据进行分析。结果 共815名院感专职人员参与此次调查。护理学专业背景占78.16%，硕士及以上学历占25.89%，中级职称占55....目的 分析安徽省医疗机构医院感染管理专职人员(简称院感专职人员)的职称晋升现状。方法 采用横断面调查设计，依托安徽省医院感染管理质量控制中心，于2023年11月对全省16个地市各级各类医疗机构的院感专职人员进行电子问卷调查，并对数据进行分析。结果 共815名院感专职人员参与此次调查。护理学专业背景占78.16%，硕士及以上学历占25.89%，中级职称占55.95%，49.45% 的人员从事医院感染管理工作年限＜5年，高级职称者多来自三级医疗机构。不同专业背景院感专职人员选择职称晋升的路径存在较大差异，91.94% 的临床医学专业人员选择医疗晋升路径，96.55% 的护理专业人员选择护理晋升路径，75.41% 的公共卫生专业人员选择医疗晋升路径，84.61% 的检验专业和50.00% 的药学专业人员选择医技晋升路径。43.31% 的院感专职人员对职称晋升现状的满意度为一般，非常满意的仅5.65%。院感专职人员对职称晋升不满意的原因主要为“现行职称晋升评定标准”，占45.60%。不同职称院感专职人员对下一级职称晋升的难度评价比较，差异有统计学意义(P＜0.001)，职称越高的人员认为晋升下一级职称的难度越高。48.22% 的院感专职人员认为职称晋升的困难在于“无医院感染管理专业技术职称”，其次为“晋升比例低”(10.43%)和“按原岗位晋升竞争力不强” (9.69%)。结论 安徽省院感专职人员的职称晋升路径依赖于原专业序列，但普遍面临困境，尤其是高级职称晋升难度大，亟需设立独立的医院感染管理专业技术职称序列及与之匹配的评聘机制，以稳定人才队伍。 展开
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单形拟杆菌致肺肿瘤患者血流感染1例
•2025,24(10):1494-1496 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252455
摘要： 单形拟杆菌(B. uniformis)是一种专性厌氧、革兰阴性杆菌，属于拟杆菌属，是人体肠道正常菌群的重要组成部分，临床较少引起机会性感染。目前，由单形拟杆菌所致感染的临床特点、诊断、治疗及预后尚缺乏共识，且厌氧菌的耐药性难以检测。本文报告1例肺肿瘤患者化学治疗后因单形拟杆菌导致腹泻并发血流感染，经头孢哌酮/舒巴坦经验性抗感染治疗后好转出院的病例，旨在提高临床对肠道条件致病菌所致感染的认识，并为其及时诊治与有效治疗提供参考。单形拟杆菌(B. uniformis)是一种专性厌氧、革兰阴性杆菌，属于拟杆菌属，是人体肠道正常菌群的重要组成部分，临床较少引起机会性感染。目前，由单形拟杆菌所致感染的临床特点、诊断、治疗及预后尚缺乏共识，且厌氧菌的耐药性难以检测。本文报告1例肺肿瘤患者化学治疗后因单形拟杆菌导致腹泻并发血流感染，经头孢哌酮/舒巴坦经验性抗感染治疗后好转出院的病例，旨在提高临床对肠道条件致病菌所致感染的认识，并为其及时诊治与有效治疗提供参考。 展开
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天然化合物与抗菌药物联用应对细菌耐药性研究进展
•2025,24(10):1497-1503 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252253
摘要： 细菌耐药性的出现导致抗菌药物疗效下降甚至失效，给临床抗感染治疗带来巨大挑战，严重威胁人类健康。因此，应对细菌耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战与研究热点。天然化合物因其来源广泛、生物活性多样，在养殖业“减抗、替抗”的实践中已展现出重要价值。近年来，研究发现多种天然化合物可作为抗菌药物的增效剂，与抗菌药物联用可恢复耐药菌对药物的敏感性，并增强其抗菌疗效。这...细菌耐药性的出现导致抗菌药物疗效下降甚至失效，给临床抗感染治疗带来巨大挑战，严重威胁人类健康。因此，应对细菌耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战与研究热点。天然化合物因其来源广泛、生物活性多样，在养殖业“减抗、替抗”的实践中已展现出重要价值。近年来，研究发现多种天然化合物可作为抗菌药物的增效剂，与抗菌药物联用可恢复耐药菌对药物的敏感性，并增强其抗菌疗效。这表明，天然化合物具有作为应对细菌耐药性新策略的潜力。本文基于细菌主要耐药机制，综述了天然化合物与抗菌药物联合应用的协同抗菌机制，展望了其应用前景与面临的挑战，以期为应对细菌耐药性危机提供新的思路与策略。 展开
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根管冲洗与消毒方法对难治性根尖周炎粪肠球菌感染控制研究进展
•2025,24(10):1504-1510 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20252135
摘要： 在难治性根尖周炎中，粪肠球菌检出率最高，其生物膜与疾病发生发展密切相关。因此，控制根管内粪肠球菌感染是疾病治疗的关键。常用的根管冲洗与消毒方法包括次氯酸钠、氢氧化钙等药物消毒和超声荡洗消毒。目前，新型药物开发、光动力疗法等技术逐渐应用于临床，并展示出良好前景。因此，本文综述近年国内外控制难治性根尖周炎根管内粪肠球菌感染的冲洗与消毒方法，包括传统方式、新型技术及其联合应用，以期为临床感染控制提供参考。在难治性根尖周炎中，粪肠球菌检出率最高，其生物膜与疾病发生发展密切相关。因此，控制根管内粪肠球菌感染是疾病治疗的关键。常用的根管冲洗与消毒方法包括次氯酸钠、氢氧化钙等药物消毒和超声荡洗消毒。目前，新型药物开发、光动力疗法等技术逐渐应用于临床，并展示出良好前景。因此，本文综述近年国内外控制难治性根尖周炎根管内粪肠球菌感染的冲洗与消毒方法，包括传统方式、新型技术及其联合应用，以期为临床感染控制提供参考。 展开
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血液透析部门(中心)医院感染预防与控制标准WS/T 854—2025
•2025,24(10):1519-1524 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20257414
摘要： 展开
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医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准WS/T 508—2025
•2025,24(10):1525-1533 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20257415
摘要： 展开
论著
病例报告
综述
标准·规范·指南
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3年175例儿童细菌性痢疾的流行病学及临床分析
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.06.007
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基层医院ICU与非ICU主要革兰阴性杆菌分布与耐药性差异
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.07.009
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新生儿病房分离金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因检测
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.07.004
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三级综合医院医务人员职业暴露监测
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.06.017
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中美艰难梭菌A-B+株毒力编码区域转录及B毒素表达的研究
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.02.001
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层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.09.007
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ICU感控小组责任制对呼吸机相关性肺炎的预防效果
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2013.
论著
学术动态
临床研究
论著
经验交流
论著
译文
经验交流
论著
实验研究
论著
经验交流
综述
版权信息
主 管：中华人民共和国教育部
主 办：中南大学、中南大学湘雅医院
出 版：湖南省湘雅医学期刊社有限公司
地 址：湖南省长沙市湘雅路87号
电 话：0731-84327658
标准刊号：CN 43－1301／R；ISSN 1008－8830
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